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病机
2015-06-27

〖中医药文化〗

杏林春满扬美名,

阴阳辨证两相应 。

沐泽多生康寿宁,

岐黄门生皆精英 。


『简介』

   病机,是指疾病产生、发展、变动及其终局的机理 。以阴阳五杏注气血津液、藏象、经络、病因和发病等基础理论,探求和论述疾病产生、发展、变动和终局的机理及其根基法规,即病机学说 。疾病产生的机理,有分歧的分类步骤,能够分辨为病机总纲、根基病机和具体病机等分歧的档次 。

『沉要性』

   疾病产生、发展和变动的机理,即致病成分作用于人体,粉碎了人体阴阳的相对平衡后,所出现的各类病理变动 。病机是医者透不对综复杂的临床阐发,经过仔细的分析,把握阴阳的消长、病邪的进退、病变地点的脏腑经络以及气、血、津液失调的具体情况而综合出来的,它反映了病证变动的机理,是决定医治法令和处方用药的前提 。故中医治病,从来极度把稳审察病机 。


『发展』

   病机理论在《黄帝内经》中已奠定了基础 。“病机”二字,首见于《素问?至真要大论》,书中数次提到病机,并强调其沉要性,如“谨候气宜,无失病机”,“审察病机,无失气宜”,“谨守病机,各司其属”;又从临床常见的病证中,总结综合为十九条,即后世所称的“病机十九条” 。对于“病机”二字的原意,前人释为“病之机要”,“病之机括”,含有疾病之关键的意思 。


   汉代张仲景的《伤寒杂病论》在《素问》及《灵枢》的基础上,结合临床实际论述了热病的虚实、寒热、内外、阴阳的进退变动;在《内经》脏腑、经络虚实的基础上,对不少病证的病机进行了论述 。

   隋代巢元方的《诸病源候论》对1729种病候的病因、病机、及其临床证候作了论述,成为我国汗青上最早的病因病机学专著 。


   金元时期的刘河间在《素问?玄机原病式》中提出“六气皆从火葬”和“五志过极,皆为热甚”的概想 。

   李东垣在《内表伤辨惑论》中,论说了“内伤脾胃,百病由生”和“火与元气不两立”的病机 。

   张从在《儒门事亲》中论说了“邪气”致病的病机 。

   朱丹溪在《格致余论》中阐释了“阳有余而阴不及”和“湿热相火”等病机 。


『病机与疾病』

   病机随着疾病的不休变动而演变 。如虚实,邪气侵袭,中伤正气,病机由实转虚;正虚不运,痰饮、瘀血等病理产品内生,病机又由虚转化为虚实同化,称之为因虚致实 。又如寒热,感触寒邪,初起可阐发为寒证,但寒邪久郁会生热,病机也随之演变为寒郁化热;而热病过程中,因正气受损,或过用寒凉之药等成分,亦可转化为寒证 。相识这些病理演变,对临床合理使用温凉补泻等法是很有意思的 。


『病机十九条』

诸风掉眩,皆属于肝;诸寒收引,皆属于肾;

诸气膹郁,皆属于肺;诸湿肿满,皆属于脾;

诸热瞀瘈,皆属于火;诸痛痒疮,皆属于心;

诸厥固泄;皆属于下;诸痿喘呕,皆属于上;

诸痉项强,皆属于湿;诸逆冲上,皆属于火;

诸胀腹大,皆属于热;诸躁狂越,皆属于火;

诸暴强直,皆属于风;

诸禁鼓栗,如丧神守,皆属于火;

诸病有声,鼓之如鼓,皆属于热;

诸病胕肿,疼酸惶恐,皆属于火;

诸转反戾,水液浑浊,皆属于热;

诸病水液,澄澈清冷,皆属于寒;

诸呕吐酸,暴注下迫,皆属于热 。


『根基内容』

1.从整体上探求疾病的产生、发展、变动和终局的根基法规 。如邪正盛衰、阴阳失调、气血变态、津液代谢变态等 。

2.从脏腑、经络等某一系统钻研疾病的产生、发展、变动和终局的根基法规 。如脏腑病机、经络病机等 。

3.探求某一类疾病的产生、发展、变动和终局的根基法规,如六经传变病机、卫气营血传变病机和三焦传变病机等 。



4.钻研某一种病证的产生、发展、变动和终局的根基法规,如感冒的病机、哮喘的病机、痰饮的病机、疟疾的病机等等 。

5.钻研某一种症状的产生、发展的病机 。如疼痛的机理、恶寒发热的机理、失眠的机理等等 。

6.钻研由于气血津液、脏腑等生理职能失调所引起的综合性病机变动,如内生“五邪” 。


『病机分类』

   任何疾病的产生、发展都有具体的病变部位、致病成分,城市阐发为具体的病证,都存在具体的病机变动 。只有对此进行详细分析钻研,能力更有效的领导临床实际 。



① 按病变部位分类

   A.脏腑病机:人体组织结构与生理职能的实现以脏腑为主题,居首要的、主导的职位 。

   B.气血津液髓精病机:这一病机变动拥有普遍性,不只体现出各类病机变动根基法规,并且能够单独存在,拥有特殊性 。

   C.经络病机:经络是人体组织结构的沉要组成部门,拥有运行气血、通畅阴阳、联系脏腑组织、手脚百骸的沉要作用 。


② 按疾病病因分类

   A.六气病病机:六淫邪气是引颁发感病的致病成分,六气病机重要是钻研六淫邪气引发疾病的各类病机变动,这是表感热病、内伤杂病以及临床各科都要涉及的重要内容 。

   B.七情病病机:情志变动本是性命过程中的正常情志活动,七情变动过与不及也能引发疾病 。七情致病病,对意识情志病、心灵病以及其他疾病都是极度沉要的 。

   C.内生五气病病机:与上述六气、七情病机,与脏腑、气血津液精华、经络病机等相比,有着显著的分歧,同时又有着极为亲昵的关系,这是分析内生五气病机的基础与领导 。

   D.痰饮、瘀血病病机:会商痰饮、瘀血病病机,又必须联系六淫、七情、脏腑病机、气血津液病机等,能力最终辨明疾病的性质 。


③ 按疾病类别、病、证、症的病机分类

    A.表感病病机:重要蕴含六经病病机、卫气营血病机和三焦病机,别离用于论述表感热病的病机变动法规 。

   B.临证病机:钻研分析临床各科具体病证之病机法规 。临床各科诸多疾病,因其产生、发展都有怪异的法规性,因而,别离予以具体钻研,能力做到具体问题具体分析 。临证把握具体病证的病机特点,对辨证论治、辨证施护都拥有领导意思 。

   C.证候病机:证候亦称证,是机体在疾病发展过程中某一阶段的病理概括 。它蕴含了病位、病因、病性、以及邪正关系,反映出疾病发展过程中某一阶段病理变动的性质 。

   D.症状病机:症状是病人主观感触到的异常变动,或为医生通过各类诊察伎俩而获得的客观异常所见,简称症 。它是组成疾病临床阐发的最根基单元 。


祝好伴侣三春草长如人意,万里河道似利源!

病机

〖中医药文化〗

杏林春满扬美名,

阴阳辨证两相应 。

沐泽多生康寿宁,

岐黄门生皆精英 。


『简介』

   病机,是指疾病产生、发展、变动及其终局的机理 。以阴阳五杏注气血津液、藏象、经络、病因和发病等基础理论,探求和论述疾病产生、发展、变动和终局的机理及其根基法规,即病机学说 。疾病产生的机理,有分歧的分类步骤,能够分辨为病机总纲、根基病机和具体病机等分歧的档次 。

『沉要性』

   疾病产生、发展和变动的机理,即致病成分作用于人体,粉碎了人体阴阳的相对平衡后,所出现的各类病理变动 。病机是医者透不对综复杂的临床阐发,经过仔细的分析,把握阴阳的消长、病邪的进退、病变地点的脏腑经络以及气、血、津液失调的具体情况而综合出来的,它反映了病证变动的机理,是决定医治法令和处方用药的前提 。故中医治病,从来极度把稳审察病机 。


『发展』

   病机理论在《黄帝内经》中已奠定了基础 。“病机”二字,首见于《素问?至真要大论》,书中数次提到病机,并强调其沉要性,如“谨候气宜,无失病机”,“审察病机,无失气宜”,“谨守病机,各司其属”;又从临床常见的病证中,总结综合为十九条,即后世所称的“病机十九条” 。对于“病机”二字的原意,前人释为“病之机要”,“病之机括”,含有疾病之关键的意思 。


   汉代张仲景的《伤寒杂病论》在《素问》及《灵枢》的基础上,结合临床实际论述了热病的虚实、寒热、内外、阴阳的进退变动;在《内经》脏腑、经络虚实的基础上,对不少病证的病机进行了论述 。

   隋代巢元方的《诸病源候论》对1729种病候的病因、病机、及其临床证候作了论述,成为我国汗青上最早的病因病机学专著 。


   金元时期的刘河间在《素问?玄机原病式》中提出“六气皆从火葬”和“五志过极,皆为热甚”的概想 。

   李东垣在《内表伤辨惑论》中,论说了“内伤脾胃,百病由生”和“火与元气不两立”的病机 。

   张从在《儒门事亲》中论说了“邪气”致病的病机 。

   朱丹溪在《格致余论》中阐释了“阳有余而阴不及”和“湿热相火”等病机 。


『病机与疾病』

   病机随着疾病的不休变动而演变 。如虚实,邪气侵袭,中伤正气,病机由实转虚;正虚不运,痰饮、瘀血等病理产品内生,病机又由虚转化为虚实同化,称之为因虚致实 。又如寒热,感触寒邪,初起可阐发为寒证,但寒邪久郁会生热,病机也随之演变为寒郁化热;而热病过程中,因正气受损,或过用寒凉之药等成分,亦可转化为寒证 。相识这些病理演变,对临床合理使用温凉补泻等法是很有意思的 。


『病机十九条』

诸风掉眩,皆属于肝;诸寒收引,皆属于肾;

诸气膹郁,皆属于肺;诸湿肿满,皆属于脾;

诸热瞀瘈,皆属于火;诸痛痒疮,皆属于心;

诸厥固泄;皆属于下;诸痿喘呕,皆属于上;

诸痉项强,皆属于湿;诸逆冲上,皆属于火;

诸胀腹大,皆属于热;诸躁狂越,皆属于火;

诸暴强直,皆属于风;

诸禁鼓栗,如丧神守,皆属于火;

诸病有声,鼓之如鼓,皆属于热;

诸病胕肿,疼酸惶恐,皆属于火;

诸转反戾,水液浑浊,皆属于热;

诸病水液,澄澈清冷,皆属于寒;

诸呕吐酸,暴注下迫,皆属于热 。


『根基内容』

1.从整体上探求疾病的产生、发展、变动和终局的根基法规 。如邪正盛衰、阴阳失调、气血变态、津液代谢变态等 。

2.从脏腑、经络等某一系统钻研疾病的产生、发展、变动和终局的根基法规 。如脏腑病机、经络病机等 。

3.探求某一类疾病的产生、发展、变动和终局的根基法规,如六经传变病机、卫气营血传变病机和三焦传变病机等 。



4.钻研某一种病证的产生、发展、变动和终局的根基法规,如感冒的病机、哮喘的病机、痰饮的病机、疟疾的病机等等 。

5.钻研某一种症状的产生、发展的病机 。如疼痛的机理、恶寒发热的机理、失眠的机理等等 。

6.钻研由于气血津液、脏腑等生理职能失调所引起的综合性病机变动,如内生“五邪” 。


『病机分类』

   任何疾病的产生、发展都有具体的病变部位、致病成分,城市阐发为具体的病证,都存在具体的病机变动 。只有对此进行详细分析钻研,能力更有效的领导临床实际 。



① 按病变部位分类

   A.脏腑病机:人体组织结构与生理职能的实现以脏腑为主题,居首要的、主导的职位 。

   B.气血津液髓精病机:这一病机变动拥有普遍性,不只体现出各类病机变动根基法规,并且能够单独存在,拥有特殊性 。

   C.经络病机:经络是人体组织结构的沉要组成部门,拥有运行气血、通畅阴阳、联系脏腑组织、手脚百骸的沉要作用 。


② 按疾病病因分类

   A.六气病病机:六淫邪气是引颁发感病的致病成分,六气病机重要是钻研六淫邪气引发疾病的各类病机变动,这是表感热病、内伤杂病以及临床各科都要涉及的重要内容 。

   B.七情病病机:情志变动本是性命过程中的正常情志活动,七情变动过与不及也能引发疾病 。七情致病病,对意识情志病、心灵病以及其他疾病都是极度沉要的 。

   C.内生五气病病机:与上述六气、七情病机,与脏腑、气血津液精华、经络病机等相比,有着显著的分歧,同时又有着极为亲昵的关系,这是分析内生五气病机的基础与领导 。

   D.痰饮、瘀血病病机:会商痰饮、瘀血病病机,又必须联系六淫、七情、脏腑病机、气血津液病机等,能力最终辨明疾病的性质 。


③ 按疾病类别、病、证、症的病机分类

    A.表感病病机:重要蕴含六经病病机、卫气营血病机和三焦病机,别离用于论述表感热病的病机变动法规 。

   B.临证病机:钻研分析临床各科具体病证之病机法规 。临床各科诸多疾病,因其产生、发展都有怪异的法规性,因而,别离予以具体钻研,能力做到具体问题具体分析 。临证把握具体病证的病机特点,对辨证论治、辨证施护都拥有领导意思 。

   C.证候病机:证候亦称证,是机体在疾病发展过程中某一阶段的病理概括 。它蕴含了病位、病因、病性、以及邪正关系,反映出疾病发展过程中某一阶段病理变动的性质 。

   D.症状病机:症状是病人主观感触到的异常变动,或为医生通过各类诊察伎俩而获得的客观异常所见,简称症 。它是组成疾病临床阐发的最根基单元 。


祝好伴侣三春草长如人意,万里河道似利源!