截至目前 ，试点城市都陆续颁布了4+7集采的配套措施和细则 ，其中有四川、厦门、深圳、沉庆、广州、辽宁、天津和上海等地域颁布了具体的调价措施（北京市的文件已被撤回 ，以最终文件为主）。
▍厦门：今天执行4+7当选了局
3月14日 ，厦门市颁布文件 ，本次4+7当选了局 ，于2019年3月15日在“福建省药械结合限价阳光采购平台“挂网执行。
此表 ，文件显示 ，自3月18日起 ，国度组织药品集中采购当选和同种类未当选药品尝试差距化医保支付尺度。
这意味着 ，明天 ，4+7当选种类起头进医院 ，落地起头了。
3月13日 ，药监局官网颁布新闻 ，药监局于近日召开4+7集采中标种类调度会 ，进一步贯彻落实党中央国务院关于药品集中采购和使用试点工作部署。
此表 ，也有7个地域颁布了4+7未当选种类的调价措施 ，全国领域内的大降价也同时起头了。
▍四川：未当选产品与上海价值联动
同日 ，四川省医保局发文《关于做好国度组织药品集中采购和使用试点种类挂网工作的通知》（以下简称《通知》）。
《通知》整体是以3月5日国度医保局的配套措施为尺度 ，具体措施上凭据现实情况有所调整。
其中 ，文件对非当选药品的降价做了有关划定 ，与上海价值联动。
试点种类涉及的非当选药品与联采办（或上海市）形成的梯度降价了局维持价值联动。激励非当选药品企业自动降价、自主申报 ，向当选药品价值趋同。
此表 ，所有非当选药品不高于上海最高价药品降价了局。其中 ，当选药品同厂家的分歧细化剂型、规格和包装的非当选药品 ，按当选药品价值差比价进行调整；其他未通过一致性评价的非当选药品不高于当选药品价值。
与辽宁激励扩大试点领域分歧 ，四川相对守旧 ，文件明确：一连现行政策。非试点地域公立医疗机构对国度组织药品集中采购和使用试点种类的采购 ，持续四川省药品集中采购现行政策。
▍深圳：非4+7种类 ，迎来新一轮价值交涉
由于深圳在试点公立医院药品集团采购（GPO） ，将其与4+7相结合 ，非中标产品之表的其他种类 ，即将迎来比其他试点城市更剧烈的降价。
3月13日 ，深圳全药网颁布《4+7城市药品集中采购深圳市补充文件》。文件显示 ，对4+7当选种类 ，与GPO了局一致（同通用名、同剂型、同规格、同出产企业） ，将依照4+7集采当选药品价值 ，对深圳市药品集团采购平台价值进行调整。不一致 ，则依照4+7集采当选药品价值 ，纳入深圳市药品集团采购平台进行采购。
未当选种类 ，凡是在2016年深圳市GPO目录已成交的 ，则要迎来新的一轮价值交涉：
同种类同规格未当选最高价药品 ，经上海市梯度降价后的价值作为该种类的价值上限；
除最高价药品表的其他未当选药品 ，供给医院的价值降幅不得低于其在集团采购平台2018年供医院价值与当选价值之间价差的25% ，若降价后价值仍高于全国其他地域在执行的终端零售价 ，则按该药品最低终端零售价进行价值调整；
凡是在2016年深圳市GPO未成交的 ，准则上不将其纳入采购平台 ，若出现未当选价值低于当选价值的情况 ，经专家评审统一后 ，方可纳入深圳市药品集团采购平台。
▍沉庆：存量药品以3月20日为界限销售
3月12日 ，沉庆市颁布文件《关于执行国度组织药品集中采购和使用试点当选药品价值有关事宜》。
文件显示 ，沉庆市从3月20日起 ，医疗机构向患者销售当选药品的价值按调整后确当选价值执行。
此表 ，文件提醒 ，各医疗机构要提前做好《集中采购试点当选药品清单》内药品采购筹备工作 ，提前采购和备足有关当选药品。医疗机构之前采购的存量药品价值与当选药品价值不一致的 ，在2019年3月20日前可按原采购价值向患者销售 ，从2019年3月20日起 ，一律依照当选药品价值向患者销售。
▍广州：未当选种类降价 ，与国度一致
3月8日 ，广州市医保局发文 ，关于明确国度组织集中采购药品医保支付尺度的通知（征求定见稿）的通知。
与国度医保局的有关配套措施一致 ，当选药品以当选价值作为医保支付尺度。国度采购非当选药品2018年底价值为当选价值2倍以上的 ，以2018年底价值的70%作为医保支付尺度；国度采购非当选药品2018年底价值在当选价值和当选价值2倍以内（含2倍）的 ，以当选价值作为医保支付尺度。
国度采购非当选药品2018年底价值按2018年底广东省药品买卖中心广州地域药品采购价推算。
值妥贴心的是 ，广州市此文件是征求定见稿 ，广州市将于2019年3月8日至2019年3月17日期间 ，公开征求社会各界对《通知稿》以及其中涉及的平正竞争、清廉性方面的定见。
▍辽宁：颁布梯度降价了局清单
3月8日 ，辽宁省颁布文件 ，将沈阳、大连两市执行4+7城市药品集中采购当选了局和未当选药品梯度降价了局的有关事项进行通知。
文件显示 ，试点地域公立医疗卫朝气构于3月20日零时统一执行4+7城市药品集中采购种类当选了局、未当选药品梯度降价了局。
与其他地域分歧的是 ，辽宁省设置了一个过渡期：各级医疗卫朝气构自3月20日起30日内实现原有药品的库存消化等工作 ，并颁布了蕴含辉瑞的阿托伐他汀钙片在内125个未当选药品的降价名单。
▍天津：未当选产品不降价 ，不支付 ，不采购
3月8日 ，天津颁布4+7的有关文件 ，颁发拟从3月9日起发展4+7城市药品集中采购未当选种类价值调整工作。
（一）已在上海实现梯度降价的药品 ，执行上海降价了局。
（二）切合4+7城市药品集中采购申报要求的同通用名（含剂型）药品 ，不得高于已在上海实现梯度降价的同通用名药品价值（包装、规格应切合差比价规定）。
（三）其他同通用名（含剂型）仿造药 ，不得高于4+7城市药品集中采购当选的同通用名药品价值（剂型、规格、包装应切合差比价规定）。
与此同时 ，文件显示 ，在规按功夫内 ，企业未实现降价申请的种类 ，医保部门将不予认定支付尺度 ，市医药采购利用治理综合平台上公立医疗机构采购价值信息废止。
▍上海：未当选种类已经在降价
3月5日 ，上海市颁布对国度组织药品集中采购本市部门高价和谈药品价值进行调整。未当选药品甲磺酸伊马替尼和吉非替尼进行降价。
截至目前 ，试点城市都陆续颁布了4+7集采的配套措施和细则 ，其中有四川、深圳、沉庆、广州、辽宁、天津和上海等地域颁布了具体的调价措施（北京市的文件已被撤回 ，以最终文件为主）。
全国领域内的大降价 ，要来了。
截至目前 ，试点城市都陆续颁布了4+7集采的配套措施和细则 ，其中有四川、厦门、深圳、沉庆、广州、辽宁、天津和上海等地域颁布了具体的调价措施（北京市的文件已被撤回 ，以最终文件为主）。
▍厦门：今天执行4+7当选了局
3月14日 ，厦门市颁布文件 ，本次4+7当选了局 ，于2019年3月15日在“福建省药械结合限价阳光采购平台“挂网执行。
此表 ，文件显示 ，自3月18日起 ，国度组织药品集中采购当选和同种类未当选药品尝试差距化医保支付尺度。
这意味着 ，明天 ，4+7当选种类起头进医院 ，落地起头了。
3月13日 ，药监局官网颁布新闻 ，药监局于近日召开4+7集采中标种类调度会 ，进一步贯彻落实党中央国务院关于药品集中采购和使用试点工作部署。
此表 ，也有7个地域颁布了4+7未当选种类的调价措施 ，全国领域内的大降价也同时起头了。
▍四川：未当选产品与上海价值联动
同日 ，四川省医保局发文《关于做好国度组织药品集中采购和使用试点种类挂网工作的通知》（以下简称《通知》）。
《通知》整体是以3月5日国度医保局的配套措施为尺度 ，具体措施上凭据现实情况有所调整。
其中 ，文件对非当选药品的降价做了有关划定 ，与上海价值联动。
试点种类涉及的非当选药品与联采办（或上海市）形成的梯度降价了局维持价值联动。激励非当选药品企业自动降价、自主申报 ，向当选药品价值趋同。
此表 ，所有非当选药品不高于上海最高价药品降价了局。其中 ，当选药品同厂家的分歧细化剂型、规格和包装的非当选药品 ，按当选药品价值差比价进行调整；其他未通过一致性评价的非当选药品不高于当选药品价值。
与辽宁激励扩大试点领域分歧 ，四川相对守旧 ，文件明确：一连现行政策。非试点地域公立医疗机构对国度组织药品集中采购和使用试点种类的采购 ，持续四川省药品集中采购现行政策。
▍深圳：非4+7种类 ，迎来新一轮价值交涉
由于深圳在试点公立医院药品集团采购（GPO） ，将其与4+7相结合 ，非中标产品之表的其他种类 ，即将迎来比其他试点城市更剧烈的降价。
3月13日 ，深圳全药网颁布《4+7城市药品集中采购深圳市补充文件》。文件显示 ，对4+7当选种类 ，与GPO了局一致（同通用名、同剂型、同规格、同出产企业） ，将依照4+7集采当选药品价值 ，对深圳市药品集团采购平台价值进行调整。不一致 ，则依照4+7集采当选药品价值 ，纳入深圳市药品集团采购平台进行采购。
未当选种类 ，凡是在2016年深圳市GPO目录已成交的 ，则要迎来新的一轮价值交涉：
同种类同规格未当选最高价药品 ，经上海市梯度降价后的价值作为该种类的价值上限；
除最高价药品表的其他未当选药品 ，供给医院的价值降幅不得低于其在集团采购平台2018年供医院价值与当选价值之间价差的25% ，若降价后价值仍高于全国其他地域在执行的终端零售价 ，则按该药品最低终端零售价进行价值调整；
凡是在2016年深圳市GPO未成交的 ，准则上不将其纳入采购平台 ，若出现未当选价值低于当选价值的情况 ，经专家评审统一后 ，方可纳入深圳市药品集团采购平台。
▍沉庆：存量药品以3月20日为界限销售
3月12日 ，沉庆市颁布文件《关于执行国度组织药品集中采购和使用试点当选药品价值有关事宜》。
文件显示 ，沉庆市从3月20日起 ，医疗机构向患者销售当选药品的价值按调整后确当选价值执行。
此表 ，文件提醒 ，各医疗机构要提前做好《集中采购试点当选药品清单》内药品采购筹备工作 ，提前采购和备足有关当选药品。医疗机构之前采购的存量药品价值与当选药品价值不一致的 ，在2019年3月20日前可按原采购价值向患者销售 ，从2019年3月20日起 ，一律依照当选药品价值向患者销售。
▍广州：未当选种类降价 ，与国度一致
3月8日 ，广州市医保局发文 ，关于明确国度组织集中采购药品医保支付尺度的通知（征求定见稿）的通知。
与国度医保局的有关配套措施一致 ，当选药品以当选价值作为医保支付尺度。国度采购非当选药品2018年底价值为当选价值2倍以上的 ，以2018年底价值的70%作为医保支付尺度；国度采购非当选药品2018年底价值在当选价值和当选价值2倍以内（含2倍）的 ，以当选价值作为医保支付尺度。
国度采购非当选药品2018年底价值按2018年底广东省药品买卖中心广州地域药品采购价推算。
值妥贴心的是 ，广州市此文件是征求定见稿 ，广州市将于2019年3月8日至2019年3月17日期间 ，公开征求社会各界对《通知稿》以及其中涉及的平正竞争、清廉性方面的定见。
▍辽宁：颁布梯度降价了局清单
3月8日 ，辽宁省颁布文件 ，将沈阳、大连两市执行4+7城市药品集中采购当选了局和未当选药品梯度降价了局的有关事项进行通知。
文件显示 ，试点地域公立医疗卫朝气构于3月20日零时统一执行4+7城市药品集中采购种类当选了局、未当选药品梯度降价了局。
与其他地域分歧的是 ，辽宁省设置了一个过渡期：各级医疗卫朝气构自3月20日起30日内实现原有药品的库存消化等工作 ，并颁布了蕴含辉瑞的阿托伐他汀钙片在内125个未当选药品的降价名单。
▍天津：未当选产品不降价 ，不支付 ，不采购
3月8日 ，天津颁布4+7的有关文件 ，颁发拟从3月9日起发展4+7城市药品集中采购未当选种类价值调整工作。
（一）已在上海实现梯度降价的药品 ，执行上海降价了局。
（二）切合4+7城市药品集中采购申报要求的同通用名（含剂型）药品 ，不得高于已在上海实现梯度降价的同通用名药品价值（包装、规格应切合差比价规定）。
（三）其他同通用名（含剂型）仿造药 ，不得高于4+7城市药品集中采购当选的同通用名药品价值（剂型、规格、包装应切合差比价规定）。
与此同时 ，文件显示 ，在规按功夫内 ，企业未实现降价申请的种类 ，医保部门将不予认定支付尺度 ，市医药采购利用治理综合平台上公立医疗机构采购价值信息废止。
▍上海：未当选种类已经在降价
3月5日 ，上海市颁布对国度组织药品集中采购本市部门高价和谈药品价值进行调整。未当选药品甲磺酸伊马替尼和吉非替尼进行降价。
截至目前 ，试点城市都陆续颁布了4+7集采的配套措施和细则 ，其中有四川、深圳、沉庆、广州、辽宁、天津和上海等地域颁布了具体的调价措施（北京市的文件已被撤回 ，以最终文件为主）。
全国领域内的大降价 ，要来了。