自从2009年中发6号文件颁发新医改启动以来 ，转瞬间 ，十一年已经从前。新医改获得了哪些成就 ，似乎也应该到了总结期。
最近 ，国度有关部门一向在召开会议 ，推广各地医改典型经验 ，也算是对投入的一个回报。而这些经验中都在彰显一个共有的了局：就是基层医疗服务能力强了 ，能做手术了 ，医疗服务收入上去了。
浙江开化经验给出的数据是：2019年乡镇卫生院门脊仫、出院人次别离增长12.4%和11.3% ，170家卫生院复原或新发展一二类手术。山东“兰山经验”也指出：有3家基层卫生院成立了千级层流手术室 ，可能独立发展髋关节置换、肿瘤染指等大型手术 ，有5家基层卫生院能够发展4级手术。
看来 ，至此 ，人们似乎比力认可能看病的基层才是当局想要的基层。那么这一观点从医改之初到此刻有什么“转变”呢 ？
曾几何时 ，能看病被以为是“不务正业”
悠久以来 ，我们对于基层医疗卫朝气构到底必要做些什么存在一些比力习惯的见解 ，就是基层就只必要做好根基公共卫生服务就行了 ，不必要看病。不论是一些处所的文件里 ，还是辅导的讲话里 ，始终品评的是基层“沉医轻防”。在这种观点主导下 ，医改10年 ，能够说基层的医疗服务被弱化的10年。在欧博ABG政策里 ，的确做了好多不利于强基层的事 ，好比严苛的根基药物造度、不休扩面的根基公共卫生服务项目、变了味的家庭医生签约服务、害处大于益处的出入两条线 ，抓而不实的村落医生行列建设、并没有几多配套措施的全科医生造度等 ，只管一些政策误差也在不休调整美满中 ，但由于不足刮骨疗毒的勇气 ，基层现实上一向在谬误观点中萎缩。
强基层的根基要求是什么 ？
2010年5月21日 ，在全国深入医药卫生体造鼎新工作会议暨省部级辅导干部深入医药卫生体造鼎新专题钻研班毕业式上 ，时任国务院深入医药卫生体造鼎新辅导幼组组长的李克强同道指出：基层医疗卫朝气构是根基医疗和公共卫生服务的沉要载体 ，要凸起强基层 ，把更多的财力、物力投向基层 ，把更多的人才、技术引向基层 ，切实加强基层的服务能力。要加大城乡基层医疗卫朝气构刷新和建设力度 ，加快推动以造就全科医生为沉点的基层医疗卫生行列建设 ，使更多的城乡居民不出社区、不出村落就能看上病 ，逐步使基层医疗卫朝气组成为人民看病就医的首选之处。
这一论说 ，不只明确指出 ，为什么要强基层 ，并且指出强基层怎么强 ，还说明显强基层要实现的指标。
即便2015年提出的分级诊疗造度建设 ，也将提高基层医疗机构的服务能力作为主题和关键。2016年全国卫生与健全大会提出的新时期卫生健全工作方针也明确“以基层为沉点”。
这次新冠肺炎疫情防控 ，上海的经验其中之一就是有一个健全而有力的基层医疗卫生服务系统。
转了一圈又回到基层要有医疗服务能力上
2017年10月18日 ，中国共产党第十九次全国代表大会召开�；嵋橐晕� ，中国特色社会主义进入新时期 ，我国社会重要矛盾已经转化为人民日益增长的美好生涯必要和不平衡不充分的发展之间的矛盾。在医疗卫生健全领域这一矛盾出格敏感 ，给卫生健全工作带来新的挑战。出格是基层不强问题依然严沉凸起。
2018年5月18日 ，以“迈向价值医疗”为主题的第七届海峡两岸医院院长论坛在杭州进行。出席这次会议的国度卫健委医政医管局副局长焦雅辉暗示 ，要纠正基层医疗卫朝气构过度偏沉于公共卫生服务的偏差！
2018年8月27日 ，国务院医改辅导幼组召开2018年全国医改工作电视电话会议 ，广东省省委常委、常务副省长林少春作经验互换讲话。林少春互换讲话的内容是广东省在基层落实允许医疗卫朝气构突破现行事业单元工资调控水平、允许医疗服务收入扣除成本并按划定提取各项基金后重要用于人员嘉奖的“两个允许”的重要做法。
2018年9月 ，国度卫生健全委员会、国度中医药局关于发展“优质服务基层杏妆活动的通知（国卫基层函〔2018〕195号）印发。但愿通度日动发展 ，逐步成立起切合我国基层医疗卫朝气构特点的服务能力尺度和评价系统。力争使乡镇卫生院和社区卫生服务中心的服务能力达到根基尺度 ，部门服务能力较强的乡镇卫生院和社区卫生服务中心达到推荐尺度以达到持续提升基层服务能力 ，改善服务质量之主张。
2019年3月15日 ，国度卫生健全委办公厅印发了关于发展社区医院建设试点工作的通知（国卫办基层函〔2019〕210号）。《通知》决定在20个省发展社区医院建设试点 ，提升基层医疗卫生服务能力。明确试点要健全临床科室设置和设备建设 ，补齐短板 ，以提升根基医疗服务能力为沉点沉点 ，着力体造机造创新。
什么样的基层才是人民想要的 ？
如今看来 ，没有好的医疗服务能力 ，也就是能看病能看好病的基层 ，老苍生注定不会中意。让不会看病的医生去为人民进行健全教育 ，给人民讲若何防病 ，人民只能将信将疑。实际已经证明并将反复证明 ，一个看不了病的医生肯定做不好根基公共卫生服务 ，也就是只管防、治、康各有侧沉 ，但现实上是统一的。
如今看来 ，似乎更多的处所已经意识到基层的医疗服务能力是必须的 ，也是基层的短板。也许正是基于此 ，一个能看病能做手术的基层才会造成处所当局的医改“成就”。
但在这里 ，笔者还要提醒一句 ，在强基层问题上 ，我们必须对峙基层的本心 ，这一点《根基医疗卫生与健全推进法》已经说得很分了然：县级以上人民当局通过进行专业公共卫朝气构、基层医疗卫朝气构和医院 ，或者从其他医疗卫朝气构采办服务的方式提供根基公共卫生服务。
根基医疗卫生服务 ，是指守护人体健全所必须、与经济社会发展水平相适应、公民可平正获得的 ，选取合适药物、合适技术、合适设备提供的疾病预防、诊断、医治、护理和康复等服务。我们所必要做的还是对峙依法处事 ，好的基层是既要能看病 ，更要会防病。而主张要把乡镇卫生院建设成二级医院的做法并不愿定相宜。
（文章起源：欧博ABG健全网）
自从2009年中发6号文件颁发新医改启动以来 ，转瞬间 ，十一年已经从前。新医改获得了哪些成就 ，似乎也应该到了总结期。
最近 ，国度有关部门一向在召开会议 ，推广各地医改典型经验 ，也算是对投入的一个回报。而这些经验中都在彰显一个共有的了局：就是基层医疗服务能力强了 ，能做手术了 ，医疗服务收入上去了。
浙江开化经验给出的数据是：2019年乡镇卫生院门脊仫、出院人次别离增长12.4%和11.3% ，170家卫生院复原或新发展一二类手术。山东“兰山经验”也指出：有3家基层卫生院成立了千级层流手术室 ，可能独立发展髋关节置换、肿瘤染指等大型手术 ，有5家基层卫生院能够发展4级手术。
看来 ，至此 ，人们似乎比力认可能看病的基层才是当局想要的基层。那么这一观点从医改之初到此刻有什么“转变”呢 ？
曾几何时 ，能看病被以为是“不务正业”
悠久以来 ，我们对于基层医疗卫朝气构到底必要做些什么存在一些比力习惯的见解 ，就是基层就只必要做好根基公共卫生服务就行了 ，不必要看病。不论是一些处所的文件里 ，还是辅导的讲话里 ，始终品评的是基层“沉医轻防”。在这种观点主导下 ，医改10年 ，能够说基层的医疗服务被弱化的10年。在欧博ABG政策里 ，的确做了好多不利于强基层的事 ，好比严苛的根基药物造度、不休扩面的根基公共卫生服务项目、变了味的家庭医生签约服务、害处大于益处的出入两条线 ，抓而不实的村落医生行列建设、并没有几多配套措施的全科医生造度等 ，只管一些政策误差也在不休调整美满中 ，但由于不足刮骨疗毒的勇气 ，基层现实上一向在谬误观点中萎缩。
强基层的根基要求是什么 ？
2010年5月21日 ，在全国深入医药卫生体造鼎新工作会议暨省部级辅导干部深入医药卫生体造鼎新专题钻研班毕业式上 ，时任国务院深入医药卫生体造鼎新辅导幼组组长的李克强同道指出：基层医疗卫朝气构是根基医疗和公共卫生服务的沉要载体 ，要凸起强基层 ，把更多的财力、物力投向基层 ，把更多的人才、技术引向基层 ，切实加强基层的服务能力。要加大城乡基层医疗卫朝气构刷新和建设力度 ，加快推动以造就全科医生为沉点的基层医疗卫生行列建设 ，使更多的城乡居民不出社区、不出村落就能看上病 ，逐步使基层医疗卫朝气组成为人民看病就医的首选之处。
这一论说 ，不只明确指出 ，为什么要强基层 ，并且指出强基层怎么强 ，还说明显强基层要实现的指标。
即便2015年提出的分级诊疗造度建设 ，也将提高基层医疗机构的服务能力作为主题和关键。2016年全国卫生与健全大会提出的新时期卫生健全工作方针也明确“以基层为沉点”。
这次新冠肺炎疫情防控 ，上海的经验其中之一就是有一个健全而有力的基层医疗卫生服务系统。
转了一圈又回到基层要有医疗服务能力上
2017年10月18日 ，中国共产党第十九次全国代表大会召开�；嵋橐晕� ，中国特色社会主义进入新时期 ，我国社会重要矛盾已经转化为人民日益增长的美好生涯必要和不平衡不充分的发展之间的矛盾。在医疗卫生健全领域这一矛盾出格敏感 ，给卫生健全工作带来新的挑战。出格是基层不强问题依然严沉凸起。
2018年5月18日 ，以“迈向价值医疗”为主题的第七届海峡两岸医院院长论坛在杭州进行。出席这次会议的国度卫健委医政医管局副局长焦雅辉暗示 ，要纠正基层医疗卫朝气构过度偏沉于公共卫生服务的偏差！
2018年8月27日 ，国务院医改辅导幼组召开2018年全国医改工作电视电话会议 ，广东省省委常委、常务副省长林少春作经验互换讲话。林少春互换讲话的内容是广东省在基层落实允许医疗卫朝气构突破现行事业单元工资调控水平、允许医疗服务收入扣除成本并按划定提取各项基金后重要用于人员嘉奖的“两个允许”的重要做法。
2018年9月 ，国度卫生健全委员会、国度中医药局关于发展“优质服务基层杏妆活动的通知（国卫基层函〔2018〕195号）印发。但愿通度日动发展 ，逐步成立起切合我国基层医疗卫朝气构特点的服务能力尺度和评价系统。力争使乡镇卫生院和社区卫生服务中心的服务能力达到根基尺度 ，部门服务能力较强的乡镇卫生院和社区卫生服务中心达到推荐尺度以达到持续提升基层服务能力 ，改善服务质量之主张。
2019年3月15日 ，国度卫生健全委办公厅印发了关于发展社区医院建设试点工作的通知（国卫办基层函〔2019〕210号）。《通知》决定在20个省发展社区医院建设试点 ，提升基层医疗卫生服务能力。明确试点要健全临床科室设置和设备建设 ，补齐短板 ，以提升根基医疗服务能力为沉点沉点 ，着力体造机造创新。
什么样的基层才是人民想要的 ？
如今看来 ，没有好的医疗服务能力 ，也就是能看病能看好病的基层 ，老苍生注定不会中意。让不会看病的医生去为人民进行健全教育 ，给人民讲若何防病 ，人民只能将信将疑。实际已经证明并将反复证明 ，一个看不了病的医生肯定做不好根基公共卫生服务 ，也就是只管防、治、康各有侧沉 ，但现实上是统一的。
如今看来 ，似乎更多的处所已经意识到基层的医疗服务能力是必须的 ，也是基层的短板。也许正是基于此 ，一个能看病能做手术的基层才会造成处所当局的医改“成就”。
但在这里 ，笔者还要提醒一句 ，在强基层问题上 ，我们必须对峙基层的本心 ，这一点《根基医疗卫生与健全推进法》已经说得很分了然：县级以上人民当局通过进行专业公共卫朝气构、基层医疗卫朝气构和医院 ，或者从其他医疗卫朝气构采办服务的方式提供根基公共卫生服务。
根基医疗卫生服务 ，是指守护人体健全所必须、与经济社会发展水平相适应、公民可平正获得的 ，选取合适药物、合适技术、合适设备提供的疾病预防、诊断、医治、护理和康复等服务。我们所必要做的还是对峙依法处事 ，好的基层是既要能看病 ，更要会防病。而主张要把乡镇卫生院建设成二级医院的做法并不愿定相宜。
（文章起源：欧博ABG健全网）