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中医视角下的失眠防治
2024-03-21

你是否也经历过这样的夜晚:辗转反侧,难以入眠,脑海中思路万千,如同电影般不休放映 ?或是好不容易入睡,却在凌晨时辰忽然醒来,再也无法入眠,直至天明 ?面对这样的失眠困扰,我们该若何缓解呢 ?

失眠

一、不寐——中医视角下的失眠

在中医中,失眠被称为“不寐”,这一病名最早可追忆至《难经·四十六难》。《黄帝内经》中亦佑装目不瞑”、“不得卧”的纪录。《素问·逆调论》提到:“阳明者胃脉也,胃者,六腑之海,其气亦下行,阳明逆,不得从其路,故不得卧也。”又说“胃不和则卧不安”。

不寐重要阐发为持续、严沉的睡眠难题。轻者入睡难题,或睡眠浅而不实,时醒时睡  ;沉者则彻夜难眠。短暂性失眠,如因表情或环境扭转引起,通常不属于病态。但需把稳甄别是否有其他器质性病变导致的睡眠问题。

1、生理性失眠:随着春秋增长,气血盛衰影响睡眠质量。年轻人气血旺盛,气路畅达,卫气正常出阳入阴,故能安睡  ;而老年人气血衰退,肌肉干枯,气路晦涩,卫气无法按时出表入里,五脏之气难以协调,导致夜里难以入眠,白日精力不充分。

2、病理性失眠:当逆乱之气侵入五脏六腑,卫气被激活,只能在脏腑之表护卫,无法按正常生理节律潜藏收敛,导致心灵疲乏而身段持续亢奋,无法进入休息状态。


二、失眠的病因病机

失眠的病机在于阴阳失调,阳不入阴。阳入于阴则寐,阴出入阳则寤。医治失眠时,我们注沉交通阴阳,调心安神。

病因重要蕴含劳逸失调、情志变态、饮食不节、脾胃不和以及病后体虚。病位重要在心,与肝脾肾三脏关系亲昵。

1、劳逸失调:劳倦过度伤脾,过度安逸则脾虚气弱,运化不健,气血生化乏源,不能上奉于心,导致心神不安。脾虚不运,痰湿内生,或痰湿化热,扰动心神,加沉不寐。

2、情志变态:情志不遂,脏腑职能错乱,如气滞气郁、郁而化火、心神受扰  ;或喜笑无度、心神松懈  ;或五志过极、心火炽盛  ;或突遇惊恐、心虚胆寒、神魄不安等,均可导致失眠。

3、脾胃不和:《医学心悟》纪录:“有胃不和卧不安者,胃中胀闷疼痛,此食积也。”暴饮暴食,宿食滞碍,脾胃不和,胃气失于和降,上泛侵扰心神,也可能导致失眠。


三、中医防治失眠

失眠患者通常阳气过旺,或阳气虚衰、阴血虚衰,同化气滞气郁、痰湿、瘀血等病理产品。要复原到阳能入阴的正常状态,必须对症医治,辨证施治。服用对症的方药与药膳能收到肯定成效。

1、肝郁化火:脾气暴躁易怒,心烦不能入睡,或入睡后多梦惊醒。应疏肝泻热、镇心安神,可用龙胆泻肝汤。

2、痰热内扰:失眠时作,噩梦纷繁,易惊易醒  ;头子昏沉,脘腹痞闷,口苦心烦。应清热化痰、和中安神,可用黄连温胆汤。

3、心脾两虚:头蒙欲睡,睡而不实,多眠易醒,醒后难以复寐  ;心悸、健忘,神困倦力。应补益心脾、养血安神,可用归脾汤。

4、心肾不交:虚烦不眠,入睡难题,夜寐不安,心悸多梦。应滋阴降火、交通心肾,可用六味地黄丸合交泰丸。

5、心胆气虚:心悸胆寒,不易入睡,寐后易惊  ;遇事善惊,气短倦怠。应益气镇静、安神定志,可用安神定志丸合酸枣仁汤。

中医视角下的失眠防治

你是否也经历过这样的夜晚:辗转反侧,难以入眠,脑海中思路万千,如同电影般不休放映 ?或是好不容易入睡,却在凌晨时辰忽然醒来,再也无法入眠,直至天明 ?面对这样的失眠困扰,我们该若何缓解呢 ?

失眠

一、不寐——中医视角下的失眠

在中医中,失眠被称为“不寐”,这一病名最早可追忆至《难经·四十六难》。《黄帝内经》中亦佑装目不瞑”、“不得卧”的纪录。《素问·逆调论》提到:“阳明者胃脉也,胃者,六腑之海,其气亦下行,阳明逆,不得从其路,故不得卧也。”又说“胃不和则卧不安”。

不寐重要阐发为持续、严沉的睡眠难题。轻者入睡难题,或睡眠浅而不实,时醒时睡  ;沉者则彻夜难眠。短暂性失眠,如因表情或环境扭转引起,通常不属于病态。但需把稳甄别是否有其他器质性病变导致的睡眠问题。

1、生理性失眠:随着春秋增长,气血盛衰影响睡眠质量。年轻人气血旺盛,气路畅达,卫气正常出阳入阴,故能安睡  ;而老年人气血衰退,肌肉干枯,气路晦涩,卫气无法按时出表入里,五脏之气难以协调,导致夜里难以入眠,白日精力不充分。

2、病理性失眠:当逆乱之气侵入五脏六腑,卫气被激活,只能在脏腑之表护卫,无法按正常生理节律潜藏收敛,导致心灵疲乏而身段持续亢奋,无法进入休息状态。


二、失眠的病因病机

失眠的病机在于阴阳失调,阳不入阴。阳入于阴则寐,阴出入阳则寤。医治失眠时,我们注沉交通阴阳,调心安神。

病因重要蕴含劳逸失调、情志变态、饮食不节、脾胃不和以及病后体虚。病位重要在心,与肝脾肾三脏关系亲昵。

1、劳逸失调:劳倦过度伤脾,过度安逸则脾虚气弱,运化不健,气血生化乏源,不能上奉于心,导致心神不安。脾虚不运,痰湿内生,或痰湿化热,扰动心神,加沉不寐。

2、情志变态:情志不遂,脏腑职能错乱,如气滞气郁、郁而化火、心神受扰  ;或喜笑无度、心神松懈  ;或五志过极、心火炽盛  ;或突遇惊恐、心虚胆寒、神魄不安等,均可导致失眠。

3、脾胃不和:《医学心悟》纪录:“有胃不和卧不安者,胃中胀闷疼痛,此食积也。”暴饮暴食,宿食滞碍,脾胃不和,胃气失于和降,上泛侵扰心神,也可能导致失眠。


三、中医防治失眠

失眠患者通常阳气过旺,或阳气虚衰、阴血虚衰,同化气滞气郁、痰湿、瘀血等病理产品。要复原到阳能入阴的正常状态,必须对症医治,辨证施治。服用对症的方药与药膳能收到肯定成效。

1、肝郁化火:脾气暴躁易怒,心烦不能入睡,或入睡后多梦惊醒。应疏肝泻热、镇心安神,可用龙胆泻肝汤。

2、痰热内扰:失眠时作,噩梦纷繁,易惊易醒  ;头子昏沉,脘腹痞闷,口苦心烦。应清热化痰、和中安神,可用黄连温胆汤。

3、心脾两虚:头蒙欲睡,睡而不实,多眠易醒,醒后难以复寐  ;心悸、健忘,神困倦力。应补益心脾、养血安神,可用归脾汤。

4、心肾不交:虚烦不眠,入睡难题,夜寐不安,心悸多梦。应滋阴降火、交通心肾,可用六味地黄丸合交泰丸。

5、心胆气虚:心悸胆寒,不易入睡,寐后易惊  ;遇事善惊,气短倦怠。应益气镇静、安神定志,可用安神定志丸合酸枣仁汤。