我国是癌症高发国度。然而 ，多年来我国使用的却重要是从表国引进并翻译的诊治指南。
2022年到2023年 ，中国工程院院士、中国抗癌协会理事长樊代明担任总主编 ，领衔13000多位权威专家 ，集体编写实现我国首部《中国肿瘤整合诊治指南（CACA）》（以下简称CACA指南）。CACA指南覆盖53个常见瘤种和60项诊疗技术 ，贯彻了整合医学的理想。
近日 ，凭据中国抗癌协会铺排 ，樊代明携带有关专家齐聚上海 ，发展CACA指南颁布暨精读巡讲会。而在此前 ，中国抗癌协会已陆续在全国领域内进行了多场CACA指南精读巡讲活动。
那么 ，CACA指南是基于什么样的角度策动和编写的？整合医学对提升我国肿瘤诊疗水平和将来医学发展有什么样的领导意思？科技日报记者就有关问题对樊代明进行了专访。
提高肿瘤诊治水平的关键
记者：近年来 ，我国恶性肿瘤的发病率、殒命率、诊疗水平总体出现出哪些变动与特点？CACA指南都有哪些亮点？
樊代明：数据显示 ，2020年我国新发癌症病例457万例 ，殒命300万例 ，约占该年全球癌症发病和殒命总数的23.7%和30.2%。每天 ，我国约有8000人死于肿瘤。整体而言 ，我国的肿瘤发病率出现增高趋向。
背后原因重要有几方面。一是大环境 ，如居住环境的变动等。二是生涯习惯的扭转 ，如吸烟饮酒、不健全的饮食习惯、焦虑严重的心灵状态等 ，都是肿瘤产生的推进成分。三是人丁老龄化 ，也以至肿瘤产生率增高。肿瘤发病数据提高的另一个原因 ，是此刻诊断技术越来越精密 ，早期肿瘤的发现率和病例数增长。
值得一提的是 ，固然肿瘤的产生率在提高 ，但肿瘤的5年生计率也在增长 ，殒命率有所降落。当然 ，降落快率依然是让人不中意的。由于大部门肿瘤在诊断发现时 ，仍旧已经到了中期或晚期。
在肿瘤的规范化诊疗中 ，占有一部合适中国人群的诊治指南尤其沉要。CACA指南注沉中国特点 ，两全医疗可及性 ，体现整合思想 ，是兼具中国特点和国际视野、适合中国人群的肿瘤指南规范系统。
CACA指南有几大亮点。第一 ，聚焦中国人群盛行病学特点、遗传布景、原创钻研成就 ，适合中国国情 ，并凸起中医特色和我国癌症防控经验；第二 ，每个癌种秉秤装全人、全身、全程、全息”有机整合 ，在此基础上器沉“防—筛—诊—治—康”全程治理 ，尝试关口前移 ，沉点后延；第三 ，萦绕跨学科交叉融合、强调个别化整合诊治——MDT（多学科诊疗模式）to HIM（整合医学） ，贯彻“整合医学理想” ，实现最优化成效。
记者：整合医学理想是CACA指南的主题。那么 ，整合医学是什么？它对提升我国肿瘤诊疗水平的能阐扬什么作用？
樊代明：整合医学全称是整体整合医学。其从人体整体启程 ，整合现有医学知识和临床经验 ，整合社会、环境、生理等成分 ，将数据证据还原成事实 ，将意识和共识提升为经验 ，将技术和艺术凝聚成医术 ，而后在事实与经验间反复实际 ，最终形成新的医学知识系统 ，以解决目前医学上宽泛存在的专科过度细化、专业过度细划和医学知识碎片化带来的问题。
肿瘤的异质性很高。分歧的病人即便得了统一种肿瘤 ，情况也分歧。统一肿瘤的分歧细胞群体分歧 ，统一细胞群体在分歧功夫也分歧。这种空间与功夫的分歧就是异质性 ，它给临床医治带来极大难题。当下 ，肿瘤的临床医治步骤有好多 ，各类步骤都能医治肯定比例的肿瘤或癌细胞 ，但都不能全数治愈。若何合理使用各类医治步骤 ，医治分歧情况的病人 ，这就必要整合医学。
整合是多方位、多维度整合 ，是资源整合 ，也是人才整合、理想整合。实现整合医学 ，必要将医学各领域有关的先进理论知识和临床各类最有效的实际经验加以有机整合 ，并凭据社会、环境、生理等成分加以建改、调整 ，最终形成有益于健全呵护和疾病防治的新的医学知识系统。
对将来医学发展拥有沉要意思
记者：当前 ，我国肿瘤学界时时提及的是MDT ，而您时时提到的却是“MDT to HIM”的理想。那么 ，为什么要推动MDT向HIM发展？
樊代明：“MDT to HIM”是指挥用整体观点和整合思想来提升MDT的质量与功效。从MDT向HIM转变 ，拥有三个寓意：成立多学科整合诊疗模式 ，造订个性化整合诊疗规划 ，最终实现最优化整合医学成效。
肿瘤是极度复杂的疾病 ，引起肿瘤的成分多样、复杂 ，每个阶段的特点和医治方式分歧 ，无论是诊断还是医治 ，都必要有整合医学的思想。MDT推进了整个肿瘤学的发展 ，也在肯定水平上扩大了医生的知始 ，提高了诊疗水平。但对疑难病患者来说 ，用单一的步骤医治常致医治不及 ，很难获得最佳成效；将所有的医治方式都使用在统一人身上 ，可能又会导致医治过度。所以 ，必要对每一位患者“识趣而作” ，造订个别化诊治规划 ，实现最大化、最优化的整合诊治成效。这就是整合医学 ，也是肿瘤学发展的方向。
记者：整合医学对将来医学发展有什么样的领导意思？
樊代明：一方面 ，全球变暖、传染加沉、辐射加强、病毒进化等体表环境的变动 ，增长了人们的生计难度；另一方面 ，我国国民均匀寿命从新中国成立之初的不及35岁增长到2021年的78.2岁。若何保险各性命周期的健全 ，人类还短缺成熟的经验。从年轻人身上得出的经验能医治老年病吗？单病种的经验能医治共病吗？上述情况中医、西医都未见过。这所有的变动都要求人类作出扭转。
今年3月 ，中共中央办公厅、国务院办公厅印发《关于进一步美满医疗卫生服务系统的定见》 ，从国度战术层面明确 ，到2035年 ，形成与根基实现社会主义现代化相适应 ，系统齐全、分工明确、职能互补、陆续协同、运行高效、富有韧性的整合型医疗卫生服务系统。
无论对传染病还是对慢性病医治 ，现代主流医学系统都有些“力不从心”。我已经将其总结成四个“单”：一是单个国度和地域的单打独斗将力不从心 ，二是单个专业和专家的单打独斗将力不从心 ，三是单个技术和单个药品的单打独斗将力不从心 ，四是单靠医学或者医生的单打独斗也将力不从心。因而 ，我们只有构建整合型的健全服务系统 ，能力有效解决上述问题。
整合型的健全服务系统蕴含医学钻研系统、医学教育系统、医疗服务系统、医学预防系统和医学治理系统等五方面内容。要成立整合型的健全服务系统 ，必须有正确的学术思想来领导 ，所以中国医学界提出的整体整合医学理想就显得极度沉要。
强化“真善美”综合造就
记者：当前 ，我国整合医学的发展情况若何？能否介绍一下有关实际经验？
樊代明：目前整合医学的发展在中国可谓如火如荼 ，其中重要以整合肿瘤学实际为典型代表。萦绕整合肿瘤学的工作 ，我们与团队“建雄师”“开大会”“写大书”“办大刊”“立大规”“开大讲”。
第一 ，“建雄师” ，扩大学术行列。中国抗癌协会在5年前只有5万名会员 ，此刻已经壮大到了68万名会员。欧博ABG专业委员会从从前的48个 ，到今天已经发展到了175个。这支行列在肿瘤学界 ，已成为我国甚至世界规模最大的肿瘤专业学术组织。
第二 ，“开大会” ，统一学术思想。中国肿瘤学大会（CCO）是中国抗癌协会与中国工程院整合医学发展战术钻研院结合进行的 ，是我国规模最大、水平最高、影响最强的肿瘤学术盛会。2022CCO大会在杭州线下参会人数超过了2万人 ，并且由于大会同步线上召开并面向民多 ，直接参会人数达到1.02亿人。
第三 ，“写大书” ，摸清学术底数。中国始终不足关于肿瘤学的系统专著。中国抗癌协会组织全国的专家编写了6卷的《整合肿瘤学》 ，该书有3650页 ，620万字。该书是迄今我国甚至世界规模最大、学科最全、内容最广的整合肿瘤学鸿篇巨著。
第四 ，“办大刊” ，加强国际互换。中国抗癌协会和施普林格·天然集团（Springer Nature）结合主办了《整合肿瘤学》杂志 ，重要登载中国的指南。中国抗癌协会想把中国的精品推出去 ，把国表的精品引进来。这本杂志由我做主编 ，诺贝尔奖获得者巴里·马歇尔（Barry Marshall）作为副主编 ，国际编委占比68%。目前 ，杂志阅读量达5万余人次 ，读者遍布全球五大洲的86个国度。
第五 ，“立大规”。CACA指南进建了国表指南的利益 ，躲避了其短处 ，凸起了中国医生的独到之处 ，并形成了美国国度综合癌症网络（NCCN）指南、欧洲肿瘤学会（ESMO）指南和中国CACA指南鼎足之势、优势互补、并驾齐驱的局面。
第六 ，“开大讲”。CACA指南巡讲100场 ，每省每周2场 ，覆盖除台湾省表31个省区市和2个出格行政区 ，222所大学引进CACA指南进校园 ，发展4000余场下基层全国巡讲 ，12000多位专家获CACA认证 ，引起宽泛关注和强烈反映。
记者：为适应将来整合医学的发展 ，我国在医学人才造就上应该做出哪些扭转和优化？
樊代明：目前整个医生群体可能有四方面的问题：不是所有的医生都接受过大学教育 ，不是所有的医学生毕业后都经过培训才上岗 ，不是所有的医生都依照指南行医 ，不是所有指南都合用于中国人群。这些问题必要合理的本土指南来规范。
首先必要从教育动手、从学生抓起 ，将指南引入大学。目前 ，我国医学院校使用的教材内容普遍较为陈旧 ，跟不上医学发展的快率和临床需要。同时 ，教授的知识碎片化、不系统 ，且多为静止僵化的“死”知识 ，教给学生的不是系统思想、整体思想。因而 ，我们建议CACA指南进校园 ，但愿能将“中国人自己的指南”融入现代医学教育 ，为中国健全事业造就出切合需要的新时期人才。
其次要切实扭转专业过度细化、专科过度细划、医学知识碎片化的教育近况。若是医学人才不足整体观 ，加上专业过度细化、专科过度细划与知识碎片化 ，很难真正满足人类健全需要。
第三要强化医学人才“真善美”三个层面上的综合造就。第一档次是真 ，即求真求实。医生要钻营实切其实的成效 ，把病人真正治好。第二档次是善。医学上阐发出来的善 ，是医生对病人的耐心、理解、呵护和尊沉。其实病人对医生也要善 ，也就是信赖与尊沉 ，病人对医生的善能够加强医生对病人的善。第三档次是美 ，要把医术当成艺术。诊病治病有艺术性 ，是一名优良医生的能力。
（文章起源：科技日报）
我国是癌症高发国度。然而 ，多年来我国使用的却重要是从表国引进并翻译的诊治指南。
2022年到2023年 ，中国工程院院士、中国抗癌协会理事长樊代明担任总主编 ，领衔13000多位权威专家 ，集体编写实现我国首部《中国肿瘤整合诊治指南（CACA）》（以下简称CACA指南）。CACA指南覆盖53个常见瘤种和60项诊疗技术 ，贯彻了整合医学的理想。
近日 ，凭据中国抗癌协会铺排 ，樊代明携带有关专家齐聚上海 ，发展CACA指南颁布暨精读巡讲会。而在此前 ，中国抗癌协会已陆续在全国领域内进行了多场CACA指南精读巡讲活动。
那么 ，CACA指南是基于什么样的角度策动和编写的？整合医学对提升我国肿瘤诊疗水平和将来医学发展有什么样的领导意思？科技日报记者就有关问题对樊代明进行了专访。
提高肿瘤诊治水平的关键
记者：近年来 ，我国恶性肿瘤的发病率、殒命率、诊疗水平总体出现出哪些变动与特点？CACA指南都有哪些亮点？
樊代明：数据显示 ，2020年我国新发癌症病例457万例 ，殒命300万例 ，约占该年全球癌症发病和殒命总数的23.7%和30.2%。每天 ，我国约有8000人死于肿瘤。整体而言 ，我国的肿瘤发病率出现增高趋向。
背后原因重要有几方面。一是大环境 ，如居住环境的变动等。二是生涯习惯的扭转 ，如吸烟饮酒、不健全的饮食习惯、焦虑严重的心灵状态等 ，都是肿瘤产生的推进成分。三是人丁老龄化 ，也以至肿瘤产生率增高。肿瘤发病数据提高的另一个原因 ，是此刻诊断技术越来越精密 ，早期肿瘤的发现率和病例数增长。
值得一提的是 ，固然肿瘤的产生率在提高 ，但肿瘤的5年生计率也在增长 ，殒命率有所降落。当然 ，降落快率依然是让人不中意的。由于大部门肿瘤在诊断发现时 ，仍旧已经到了中期或晚期。
在肿瘤的规范化诊疗中 ，占有一部合适中国人群的诊治指南尤其沉要。CACA指南注沉中国特点 ，两全医疗可及性 ，体现整合思想 ，是兼具中国特点和国际视野、适合中国人群的肿瘤指南规范系统。
CACA指南有几大亮点。第一 ，聚焦中国人群盛行病学特点、遗传布景、原创钻研成就 ，适合中国国情 ，并凸起中医特色和我国癌症防控经验；第二 ，每个癌种秉秤装全人、全身、全程、全息”有机整合 ，在此基础上器沉“防—筛—诊—治—康”全程治理 ，尝试关口前移 ，沉点后延；第三 ，萦绕跨学科交叉融合、强调个别化整合诊治——MDT（多学科诊疗模式）to HIM（整合医学） ，贯彻“整合医学理想” ，实现最优化成效。
记者：整合医学理想是CACA指南的主题。那么 ，整合医学是什么？它对提升我国肿瘤诊疗水平的能阐扬什么作用？
樊代明：整合医学全称是整体整合医学。其从人体整体启程 ，整合现有医学知识和临床经验 ，整合社会、环境、生理等成分 ，将数据证据还原成事实 ，将意识和共识提升为经验 ，将技术和艺术凝聚成医术 ，而后在事实与经验间反复实际 ，最终形成新的医学知识系统 ，以解决目前医学上宽泛存在的专科过度细化、专业过度细划和医学知识碎片化带来的问题。
肿瘤的异质性很高。分歧的病人即便得了统一种肿瘤 ，情况也分歧。统一肿瘤的分歧细胞群体分歧 ，统一细胞群体在分歧功夫也分歧。这种空间与功夫的分歧就是异质性 ，它给临床医治带来极大难题。当下 ，肿瘤的临床医治步骤有好多 ，各类步骤都能医治肯定比例的肿瘤或癌细胞 ，但都不能全数治愈。若何合理使用各类医治步骤 ，医治分歧情况的病人 ，这就必要整合医学。
整合是多方位、多维度整合 ，是资源整合 ，也是人才整合、理想整合。实现整合医学 ，必要将医学各领域有关的先进理论知识和临床各类最有效的实际经验加以有机整合 ，并凭据社会、环境、生理等成分加以建改、调整 ，最终形成有益于健全呵护和疾病防治的新的医学知识系统。
对将来医学发展拥有沉要意思
记者：当前 ，我国肿瘤学界时时提及的是MDT ，而您时时提到的却是“MDT to HIM”的理想。那么 ，为什么要推动MDT向HIM发展？
樊代明：“MDT to HIM”是指挥用整体观点和整合思想来提升MDT的质量与功效。从MDT向HIM转变 ，拥有三个寓意：成立多学科整合诊疗模式 ，造订个性化整合诊疗规划 ，最终实现最优化整合医学成效。
肿瘤是极度复杂的疾病 ，引起肿瘤的成分多样、复杂 ，每个阶段的特点和医治方式分歧 ，无论是诊断还是医治 ，都必要有整合医学的思想。MDT推进了整个肿瘤学的发展 ，也在肯定水平上扩大了医生的知始 ，提高了诊疗水平。但对疑难病患者来说 ，用单一的步骤医治常致医治不及 ，很难获得最佳成效；将所有的医治方式都使用在统一人身上 ，可能又会导致医治过度。所以 ，必要对每一位患者“识趣而作” ，造订个别化诊治规划 ，实现最大化、最优化的整合诊治成效。这就是整合医学 ，也是肿瘤学发展的方向。
记者：整合医学对将来医学发展有什么样的领导意思？
樊代明：一方面 ，全球变暖、传染加沉、辐射加强、病毒进化等体表环境的变动 ，增长了人们的生计难度；另一方面 ，我国国民均匀寿命从新中国成立之初的不及35岁增长到2021年的78.2岁。若何保险各性命周期的健全 ，人类还短缺成熟的经验。从年轻人身上得出的经验能医治老年病吗？单病种的经验能医治共病吗？上述情况中医、西医都未见过。这所有的变动都要求人类作出扭转。
今年3月 ，中共中央办公厅、国务院办公厅印发《关于进一步美满医疗卫生服务系统的定见》 ，从国度战术层面明确 ，到2035年 ，形成与根基实现社会主义现代化相适应 ，系统齐全、分工明确、职能互补、陆续协同、运行高效、富有韧性的整合型医疗卫生服务系统。
无论对传染病还是对慢性病医治 ，现代主流医学系统都有些“力不从心”。我已经将其总结成四个“单”：一是单个国度和地域的单打独斗将力不从心 ，二是单个专业和专家的单打独斗将力不从心 ，三是单个技术和单个药品的单打独斗将力不从心 ，四是单靠医学或者医生的单打独斗也将力不从心。因而 ，我们只有构建整合型的健全服务系统 ，能力有效解决上述问题。
整合型的健全服务系统蕴含医学钻研系统、医学教育系统、医疗服务系统、医学预防系统和医学治理系统等五方面内容。要成立整合型的健全服务系统 ，必须有正确的学术思想来领导 ，所以中国医学界提出的整体整合医学理想就显得极度沉要。
强化“真善美”综合造就
记者：当前 ，我国整合医学的发展情况若何？能否介绍一下有关实际经验？
樊代明：目前整合医学的发展在中国可谓如火如荼 ，其中重要以整合肿瘤学实际为典型代表。萦绕整合肿瘤学的工作 ，我们与团队“建雄师”“开大会”“写大书”“办大刊”“立大规”“开大讲”。
第一 ，“建雄师” ，扩大学术行列。中国抗癌协会在5年前只有5万名会员 ，此刻已经壮大到了68万名会员。欧博ABG专业委员会从从前的48个 ，到今天已经发展到了175个。这支行列在肿瘤学界 ，已成为我国甚至世界规模最大的肿瘤专业学术组织。
第二 ，“开大会” ，统一学术思想。中国肿瘤学大会（CCO）是中国抗癌协会与中国工程院整合医学发展战术钻研院结合进行的 ，是我国规模最大、水平最高、影响最强的肿瘤学术盛会。2022CCO大会在杭州线下参会人数超过了2万人 ，并且由于大会同步线上召开并面向民多 ，直接参会人数达到1.02亿人。
第三 ，“写大书” ，摸清学术底数。中国始终不足关于肿瘤学的系统专著。中国抗癌协会组织全国的专家编写了6卷的《整合肿瘤学》 ，该书有3650页 ，620万字。该书是迄今我国甚至世界规模最大、学科最全、内容最广的整合肿瘤学鸿篇巨著。
第四 ，“办大刊” ，加强国际互换。中国抗癌协会和施普林格·天然集团（Springer Nature）结合主办了《整合肿瘤学》杂志 ，重要登载中国的指南。中国抗癌协会想把中国的精品推出去 ，把国表的精品引进来。这本杂志由我做主编 ，诺贝尔奖获得者巴里·马歇尔（Barry Marshall）作为副主编 ，国际编委占比68%。目前 ，杂志阅读量达5万余人次 ，读者遍布全球五大洲的86个国度。
第五 ，“立大规”。CACA指南进建了国表指南的利益 ，躲避了其短处 ，凸起了中国医生的独到之处 ，并形成了美国国度综合癌症网络（NCCN）指南、欧洲肿瘤学会（ESMO）指南和中国CACA指南鼎足之势、优势互补、并驾齐驱的局面。
第六 ，“开大讲”。CACA指南巡讲100场 ，每省每周2场 ，覆盖除台湾省表31个省区市和2个出格行政区 ，222所大学引进CACA指南进校园 ，发展4000余场下基层全国巡讲 ，12000多位专家获CACA认证 ，引起宽泛关注和强烈反映。
记者：为适应将来整合医学的发展 ，我国在医学人才造就上应该做出哪些扭转和优化？
樊代明：目前整个医生群体可能有四方面的问题：不是所有的医生都接受过大学教育 ，不是所有的医学生毕业后都经过培训才上岗 ，不是所有的医生都依照指南行医 ，不是所有指南都合用于中国人群。这些问题必要合理的本土指南来规范。
首先必要从教育动手、从学生抓起 ，将指南引入大学。目前 ，我国医学院校使用的教材内容普遍较为陈旧 ，跟不上医学发展的快率和临床需要。同时 ，教授的知识碎片化、不系统 ，且多为静止僵化的“死”知识 ，教给学生的不是系统思想、整体思想。因而 ，我们建议CACA指南进校园 ，但愿能将“中国人自己的指南”融入现代医学教育 ，为中国健全事业造就出切合需要的新时期人才。
其次要切实扭转专业过度细化、专科过度细划、医学知识碎片化的教育近况。若是医学人才不足整体观 ，加上专业过度细化、专科过度细划与知识碎片化 ，很难真正满足人类健全需要。
第三要强化医学人才“真善美”三个层面上的综合造就。第一档次是真 ，即求真求实。医生要钻营实切其实的成效 ，把病人真正治好。第二档次是善。医学上阐发出来的善 ，是医生对病人的耐心、理解、呵护和尊沉。其实病人对医生也要善 ，也就是信赖与尊沉 ，病人对医生的善能够加强医生对病人的善。第三档次是美 ，要把医术当成艺术。诊病治病有艺术性 ，是一名优良医生的能力。
（文章起源：科技日报）