忠告：
严沉不良反映 ，蕴含肌腱炎和肌腱断裂 ，周围精神病变 ，中枢神经系统的影响和沉症肌无力加剧。使用氟喹诺酮类药品(蕴含诺氟沙星胶囊) ，已有汇报同时产生致残和潜在的不成逆转的严沉不良反映(拜见【当苦衷项】) ，蕴含：肌腱炎和肌腱断裂(拜见【当苦衷项】) ；周围精神病变(拜见【当苦衷项】) ；中枢神经系统的影响(拜见【当苦衷项】)
当产生这些严沉不良反映(拜见【当苦衷项】) ，该当即停用诺氟沙星胶囊并预防使用氟喹诺酮类药品。氟喹诺酮类药品可能会加剧沉症肌无力患者的肌无力症状。已知有沉症肌无力病史的患者应预防使用诺氟沙星胶囊(拜见【当苦衷项】)。由于使用氟喹诺酮类药品(蕴含诺氟沙星胶囊)已有报路产生严沉不良反映(拜见【当苦衷项】) ，对于属于下列适应症的患者 ，应在没有其他药品医治时方可使用诺氟沙星胶囊：单纯性尿路习染(拜见【适应症】和【用法用量】)
【药品名称】通用名称：诺氟沙星胶囊
英文名称：Norfloxacin Capsules
汉语拼音：Nuofushaxing Jiaonang
【成份】本品的重要成份为诺氟沙星。
化台甫称：1-乙基-6-氟-1 ，4-二氢-4-氧代-7-(1-哌嗪基)-3-喹啉羧酸
化学结构式：
分子式：C16H18FN3O3
分子量：319.24
【性状】本品为胶囊剂 ，内容物为白色至淡黄色颗� ；蚍勰�。
【适应症】合用于敏感菌所致的尿路习染、淋病、前列腺炎、肠路习染和伤寒及其他沙门菌习染。由于使用氟喹诺酮类药物(蕴含诺氟沙星胶囊)已有报路产生严沉不良反映 ，且对于一些患者 ，单纯性尿路习染有自限性 ，应在没有其他药物医治时方可使用诺氟沙星胶囊。
【规格】0.1g
【用法用量】口服。1、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌及奇怪变形菌所致的急性单纯性下尿路习染 ，一次400mg(4粒) ，一日2次 ，疗程3日。2、其他病原菌所致的单纯性尿路习染 ，剂量同上 ，疗程7～10日。3、复杂性尿路习染 ，剂量同上 ，疗程10～21日。4、单纯性淋球菌性尿路炎 ，单次800～1200mg(8～12粒)。5、急性及慢性前列腺炎 ，一次400mg(4粒) ，一日2次 ，疗程28日。6、肠路习染 ，一次300～400mg(3～4粒) ，一日2次 ，疗程5～7日。7、伤寒沙门菌习染 ，一日800~1200mg(8～12粒) ，分2～3次服用 ，疗程14～21日。
【不良反映】严沉和其他沉要的不良反映
·致残和潜在的不成逆转的严沉不良反映 ，蕴含肌腱炎和肌腱断裂 ，周围精神病变 ，中枢神经系统的影响
·肌腱病和肌腱断裂
·QT间期耽搁
·过敏反映
·其他严沉并且有时致命的反映
·中枢神经系统的影响
·艰巨梭菌有关性腹泻
·周围精神病变
·对血糖的滋扰
·光敏感性/光毒性
·自动脉瘤和自动脉夹层的风险
在【当苦衷项】下对以上不良反映进行了具体注明。
心血管系统：QT间期耽搁、尖端旋转型室性心动过快、室性心律变态
中枢神经系统：惊厥、中毒性心灵病、震颤、躁动、焦虑、头晕、意识吞吐、幻觉、妄想、抑郁、噩梦、失眠、癫痫产生、极少数情况可导致患者产生自杀的想头或行动
周围精神病变：感触错乱、感触痴钝、触物痛赣注疼痛、烧灼赣注麻刺赣注麻木、无力 ，或轻触觉、痛觉、温度觉、地位觉和振动觉异常、多发性神经炎
骨骼肌肉系统：关节痛、肌痛、肌无力、张力亢进肌腱炎、肌腱断裂、沉症肌无力恶化
超敏反映：荨麻疹、瘙痒及其他严沉皮肤反映(如中毒性表皮坏死松解症、多形性红斑)、呼吸难题、血管神经性水肿(蕴含舌、喉、咽或面部水肿/肿胀)、心血管性虚脱、低血压、意识失落、气路阻塞(蕴含支气管痉挛、气促及急性呼吸窘迫)、过敏性肺炎、过敏性休克
肝胆系统：肝炎、黄疸、急性肝坏死或肝衰竭
泌尿系统：急性肾职能不全或肾衰
血液系统：血虚 ，蕴含溶血性血虚和再生阻碍性血虚、血幼板削减症、蕴含血栓性血幼板削减性紫癜、白细胞削减症、粒细胞削减症、全血细胞削减症和/或其他血液病
其他：发热、血管炎、血清病、难辨梭菌有关性腹泻、血糖错乱、光敏感性/光毒性
1.胃肠路反映：较为常见 ，可阐发为腹部不适或疼痛、腹泻、恶心或呕吐。
2.中枢神经系统反映：可有头昏、头痛、嗜睡或失眠。
3.过敏反映：皮疹、皮肤瘙痒 ，偶可产生渗出性多形红斑及血管神经性水肿。少数患者有光敏反映。
4.偶可产生：(1)癫痫产生、心灵异常、烦躁不安、意识阻碍、幻觉、震颤。(2)血尿、发热、皮疹等间质性肾炎阐发。(3)静脉炎。(4)结晶尿 ，多见于高剂量利用时。(5)关节疼痛。
5.少数患者可产生血清氨基转移酶升高、血尿素氮增高及周围血象白细胞降低 ，多属轻度 ，并呈一过性。
【禁忌】对本品及氟喹诺酮类药过敏的患者禁用。
【当苦衷项】
1.致残和潜在的不成逆转的严沉不良反映 ，蕴含肌腱炎和肌腱断裂 ，周围精神病变 ，中枢神经系统的影响。使用氟喹诺酮类药品 ，已有汇报在统一患者的身段分歧器官系统同时产生致残和潜在的不成逆转的严沉不良反映 ，通常蕴含：肌腱炎 ，肌腱断裂 ，关节痛 ，肌痛 ，周围精神病变和中枢神经系统反映(幻觉 ，焦虑 ，抑郁 ，失眠 ，严沉头痛和错乱)。这些不良反映可产生在使用诺氟沙星胶囊后数幼时至数周。任何春秋段的患者 ，之前没有有关风险成分 ，均有汇报产生这些不良反映。
2.肌腱病和肌腱断裂：氟喹诺酮类药品 ，会使所有春秋段患者的肌腱炎和肌腱断裂的风险增长。这种不良反映最常产生在跟腱 ，跟腱断裂可能必要手术建复。也有汇报在肩、手部、肱二头肌、拇指和其他肌腱点出现肌腱炎和肌腱断裂。肌腱炎和肌腱断裂可产生在起头使用诺氟沙星胶囊后数幼时或数天 ，或实现医治后几个月。肌腱炎和肌腱断裂可双侧产生。这种风险在60岁以上老年患者 ，服用皮质类固醇药品患者及肾脏、心脏或肺移植手术的患者中进一步增长。除了春秋和使用皮质类固醇的成分表 ，另可独立增长肌腱断裂风险的成分蕴含剧烈的体力活动 ，肾职能衰竭以及以前的肌腱疾病 ，如类风湿关节炎。肌腱炎和肌腱断裂也产生在没有上述风险成分的使用氟喹诺酮类药品的患者中。肌腱断裂可产生在医治过程中或医治实现后 ；也有汇报在医治实现数月后产生肌腱断裂。在患者产生肌腱疼痛、肿胀、炎症或断裂后 ，应终场使用本品。在出现肌腱炎或肌腱断裂的迹象后 ，应建议患者休息 ，并与医生联系 ，换用非喹诺酮类药品。有肌腱疾病病史或产生过肌腱炎和肌腱断裂的患者应预防使用氟喹诺酮类药品。
3.沉症肌无力加沉：氟喹诺酮类药品 ，有神经肌肉阻断活性 ，可能加剧沉症肌无力患者的肌无力症状。上市后的严沉不良事务 ，蕴含殒命和必要通气支持 ，以及沉症肌无力患者与使用氟喹诺酮类药品有关� ；加谐林⒓∥蘖Φ幕颊哂υし朗褂门捣承墙耗�。
4.QT间期耽搁：某些氟喹诺酮类药品能够使心电图的QT间期耽搁 ，少数患者能够出现心律变态。上市后监测期间自觉汇报接受氟喹诺酮类药品医治的患者出现尖端旋转型室快的情况罕见。已知QT间期耽搁的患者、未纠正的低血钾患者及使用IA类(奎尼丁、普鲁卡因胺)和III类(胺碘酮、索他洛尔)抗心律变态药品的患者应预防使用诺氟沙星胶囊。老年患者更容易受药品有关的QT间期的影响。
5.过敏反映：使用氟喹诺酮类药品 ，已汇报产生严沉的过敏反映。一些患者在第一次给药后即产生 ，有些反映可伴随有心血管系统衰竭、失落意识、刺痛、咽或面部水肿、呼吸难题、荨麻疹、瘙痒等。严沉的过敏反映必要肾上腺素垂危医治。诺氟沙星胶囊应在第一次呈显欷疹或其他任何过敏迹象时终场使用。必要时可进行输氧 ，静脉注射类固醇 ，气路治理 ，蕴含插管等措施。
6.其他严沉并且可能致命的反映：使用氟喹诺酮类药品 ，已有呈显熹他严沉并且可能致命的事务汇报。这些事务中有些是由于过敏 ，有些则病因不明。这些事务可能是沉度的 ，通常产生在多剂量给药后。临床阐发可蕴含以下的一个或多个症状：发热、皮疹、严沉的皮肤反映(例如 ，中毒性表皮坏死松解症 ，Stevens-Johnson综合征) ；血管炎 ；关节痛 ；肌痛 ；血清�� ；过敏性肺炎 ；间质性肾炎 ；急性肾职能不全或肾衰竭 ；肝炎、黄疸、急性肝坏死或肝职能衰竭 ；血虚 ，蕴含溶血性血虚和再生阻碍性血虚 ；血幼板削减症 ，蕴含血栓性血幼板削减性紫癜 ；白细胞削减症 ；粒细胞不足症 ；全血细胞削减症和/或其他血液学异常。应在第一次呈显欷疹、黄疸或任何其他过敏阐发时当即停药并且采取措施。
7.中枢神经系统的影响：使用氟喹诺酮类药品 ，蕴含诺氟沙星胶囊 ，已有汇报会使中枢神经系统不良反映增长的风险 ，蕴含惊厥和颅内压增高(含假性脑瘤)以及中毒引起的心灵病。使用氟喹诺酮类药品可能会导致中枢神经系统反映蕴含烦躁、激昂、失眠、焦虑、噩梦、偏执狂、头晕、错乱、震颤、幻觉、抑郁和自杀设法或行为。这些反映可能产生在初次用药后。若是这些反映产生在患者使用诺氟沙星胶囊时 ，应终场给药并采取适当的措施。与所有的氟喹诺酮类药品一样 ，已知或疑惑有中枢神经系统疾病的患者(如严沉的脑动脉硬化、癫痫及癫痫病史者)或存在其他风险成分的患者(如有产生偏差或产生阈值降低)应在获益超过风险时使用诺氟沙星胶囊。
8.周围精神病变：已有汇报患者使用氟喹诺酮类药品 ，产生罕见的感触或感触活动性轴索精神病 ，影响幼和/或大的轴索 ，致皮肤感触异常、感触痴钝、触物痛感和瘦弱。对于某些患者 ，症状可能在诺氟沙星胶囊用药后很快产生并且可能是不成逆的。若是患者出现表周精神病变症状 ，蕴含疼痛、烧灼赣注麻刺赣注麻木和/或无力 ，或其他感触 ，蕴含轻触觉、痛觉、温觉、地位觉和振动觉的变动 ，该当即停药。有周围精神病变病史的患者应预防使用氟喹诺酮类抗生素。
9.艰巨梭菌有关性腹泻：险些所有的抗菌药品均出现过艰巨梭菌有关性腹泻(CDAD)的汇报 ，蕴含诺氟沙星胶囊 ，严沉水平从轻度腹泻至严沉结肠炎�？咕┢芬街问菇岢Φ恼＞号ぷ� ，从而导致艰巨梭菌过度成长。
艰巨梭菌产生的毒素A和B ，是艰巨梭菌有关性腹泻的原因。高毒性的梭菌引起的发病率和殒命率均升高 ，这些习染抗菌医治无效 ，并可能必要结肠切除术。在接受抗生素医治后 ，出现腹泻均应试虑CDAD的可能性。由于CDAD可能产生在使用抗菌药品医治后两个月 ，因而仔细询问病史是必要的。
若是疑惑或证实艰巨梭菌有关性腹泻 ，可能必要终场目前使用的不针对艰巨梭菌的抗生素。应适当补充液体和电解质 ，补充蛋白质 ，选取针对艰巨梭菌的抗生素医治 ，出现临床指征时应进行手术评价。
10.对血糖的滋扰：曾有氟喹诺酮类抗生素引起血糖错乱(如症状性高血糖和低血糖)的报路 ，这种情况多产生于同时口服降糖药(如优降糖/格列本脲)或使用胰岛素的糖尿病患者。因而对于此类患者 ，建议应亲昵监测其血糖变动情况。若是患者在接受诺氟沙星胶囊医治时出现低血糖反映 ，该当即停药并采取适当的医治措施。
11.光敏感性/光毒性：在使用氟喹诺酮类抗生素后露出于阳光或紫表线照射下 ，会产生中度至严沉的光敏性/光毒性反映 ，后者可能阐发过度的晒伤反映(例如烧灼赣注红斑、水泡、渗出、水肿) ，常呈此刻露出于光的部位(通常是颈部的“V”型区域、前臂伸肌表表、手的背部)。因而 ，应该预防过度露出于光源下。产生光毒性反映时应停药。
12.自动脉瘤和自动脉夹层的风险：盛行病学钻研汇报使用氟喹诺酮类药物后两个月内自动脉瘤和自动脉夹层的产生率增长 ，尤其是老年患者。风险增长的原因尚未确定。对于已知患有自动脉瘤或自动脉瘤高风险的患者 ，仅在没有其他抗菌医治可用的情况下 ，使用诺氟沙星胶囊。
13.本品宜空腹服用 ，并同时饮水250ml。
14.由于目前大肠埃希菌对诺氟沙星耐药者多见 ，应在给药前留取尿标本造就 ，参考细菌药敏了局调整用药。
15.本品大剂量利用或尿pH值在7以上时可产生结晶尿。为预防结晶尿的产生 ，宜多饮水 ，维持24幼时排尿量在1200ml以上。
16.肾职能减退者 ，需凭据肾职能调整给药剂量。
17.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶不足患者服用本品 ，极个别可能产生溶血反映。
18.肝职能减退时 ，如属沉度(肝硬化腹水)可削减药物断根 ，血药浓度增高 ，肝、肾职能均减退者尤为显著 ，均需衡量利弊后利用 ，并调整剂量。
【孕妇及哺乳期妇女用药】曾用猴进行滋生钻研 ，剂量高达人用量的10倍 ，发现本品可致流产。该剂量在猴的血浆峰浓度(Cmax)约为人的2倍。本品在动物中并未证实有致畸作用。然而 ，在孕妇并未进行相宜的、有优良对照的钻研 ，因而本品不宜用于孕妇。
本品是否经乳汁排泄尚不足资料。当乳妇利用200mg本品时 ，乳汁中不能检出该药。然而 ，由于钻研剂量较幼 ，且本类药物的其他种类经乳汁排泄 ，加之对新生儿及婴幼儿潜在的严沉不良反映 ，乳妇应预防利用本品或于利用时终场哺乳。
【儿童用药】本品在婴幼儿及18岁以下青少年的安全性尚未确立。但本品用于数种幼龄动物时 ，可致关节病变。本品不宜用于18岁以下的赤子及青少年。
【老年用药】老年患者常有肾职能减退 ，因本品部门经肾排出 ，需减量利用。
盛行病学钻研汇报使用氟喹诺酮类药物后两个月内自动脉瘤和自动脉夹层的产生率增长 ，尤其是老年患者。(见【当苦衷项】)。
【药物相互作用】
1.尿碱化剂可削减本品在尿中的溶化度 ，导致结晶尿和肾毒性。
2.本品与茶碱类合用时可能由于与细胞色素P450结合部位的竞争性抑造 ，导致茶碱类的肝断根显著削减 ，血解除半衰期(t1/2β)耽搁 ，血药浓度升高 ，出现茶碱中毒症状 ，如恶心、呕吐、震颤、不安、激昂、抽搐、心悸等 ，故合用时应测定茶碱类血药浓度和调整剂量。
3.环孢素与本品合用 ，可使前者的血药浓度升高 ，必须监测环孢素血浓度 ，并调整剂量。
4.本品与抗凝药华法林同用时可加强后者的抗凝作用 ，合用时应缜密监测患者的凝血酶原功夫。
5.丙磺舒可削减本品自肾幼管排泄约50% ，合用时可因本品血浓度增高而产生毒性。
6.本品与呋喃妥因咏ㄗ抗作用 ，不推荐结合利用。
7.多种维生素或其他含铁、锌离子的造剂及含铝或镁的造酸药可削减本品的吸收 ，建议预防合用 ，不能预防时在本品服药前2幼时 ，或服药后6幼时服用。
8.去羟肌苷(didanosine ，DDI)可削减本品的口服吸收 ，因其造剂中含铝及镁 ，可与氟喹诺酮类螯合 ，故不宜合用。
9.本品滋扰咖啡因的代谢 ，从而导致咖啡因断根削减 ，血解除半衰期(t1/2β)耽搁 ，并可能产生中枢神经系统毒性。
【药物过量】幼鼠及大鼠单剂口服本品剂量达4g/kg ，未发现致死作用 ，急性药物过量时需进行催吐或洗胃促使胃排空 ，仔细观察病情变动 ，予以对症处置及支持疗法 ，必须维持适当的补液量。
【药理毒理】本品为氟喹诺酮类抗菌药 ，具广谱抗菌作用 ，尤其对需氧革兰阴性杆菌的抗菌活性高 ，对下列细菌在体表具优良抗菌作用：肠杆菌科的大部门细菌 ，蕴含枸橼酸杆菌属、暗沟肠杆菌、产气肠杆菌等肠杆菌属、大肠埃希菌、克雷伯菌属、变形菌属、沙门菌属、志贺菌属、弧菌属、耶尔森菌等。诺氟沙星体表对多沉耐药菌亦具抗菌活性。对青霉素耐药的淋病奈瑟菌、流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌亦有优良抗菌作用。诺氟沙星为杀菌剂 ，通过作用于细菌DNA螺旋酶的A亚单元 ，抑造DNA的合成和复造而导致细菌殒命。
【药代动力学】空腹时口服吸收迅快但不齐全 ，约为给药量的30%～40% ；宽泛散布于各组织、体液中 ，如肝、肾、肺、前列腺、睾丸、子宫及胆汁、痰液、水疱液、血、尿液等 ，但未见于中枢神经系统。血清蛋白结合率为10%~15% ，血解除半衰期(t1/2β)为3～4幼时 ，肾职能减退时可耽搁至6～9幼时。
单次口服本品400mg和800mg ，经1～2幼时血药浓度达峰值 ，血药峰浓度(Cmax)别离为1.4～1.6mg/L和2.5mg/L。肾脏(肾幼球滤过和肾幼管排泄)和肝胆系统为重要渗前路子 ，26%～32%以真相和幼于10%以代谢物大局自尿中排出 ，自胆汁和(或)粪便排出占28%～30%。尿液pH影响本品的溶化度。尿液pH7.5时溶化至少 ，其他pH时溶化增多。
【贮藏】遮光 ，密封保留。
【包装】药用铝塑泡罩包装：
(1)12粒/板×2板/盒 ；(2)12粒/板×5板/盒 ；(3)12粒/板×4板/盒 ；(4)12粒/板×100板/包。
【有效期】24个月
【执行尺度】《中国药典》2020年版二部
【核准文号】国药准字H14021727
【上市许可持有人】名称：山西欧博ABG造药股份有限公司
注册地址：山西省长治市上党区光明南路欧博ABG科技园
【出产企业】企业名称：山西欧博ABG造药股份有限公司
出产地址：山西省长治市上党区光明南路欧博ABG科技园
邮政编码：047100
电话号码：0355-8096088
传真号码：0355-8096055
网址：www.zdjt.com
忠告：
严沉不良反映 ，蕴含肌腱炎和肌腱断裂 ，周围精神病变 ，中枢神经系统的影响和沉症肌无力加剧。使用氟喹诺酮类药品(蕴含诺氟沙星胶囊) ，已有汇报同时产生致残和潜在的不成逆转的严沉不良反映(拜见【当苦衷项】) ，蕴含：肌腱炎和肌腱断裂(拜见【当苦衷项】) ；周围精神病变(拜见【当苦衷项】) ；中枢神经系统的影响(拜见【当苦衷项】)
当产生这些严沉不良反映(拜见【当苦衷项】) ，该当即停用诺氟沙星胶囊并预防使用氟喹诺酮类药品。氟喹诺酮类药品可能会加剧沉症肌无力患者的肌无力症状。已知有沉症肌无力病史的患者应预防使用诺氟沙星胶囊(拜见【当苦衷项】)。由于使用氟喹诺酮类药品(蕴含诺氟沙星胶囊)已有报路产生严沉不良反映(拜见【当苦衷项】) ，对于属于下列适应症的患者 ，应在没有其他药品医治时方可使用诺氟沙星胶囊：单纯性尿路习染(拜见【适应症】和【用法用量】)
【药品名称】通用名称：诺氟沙星胶囊
英文名称：Norfloxacin Capsules
汉语拼音：Nuofushaxing Jiaonang
【成份】本品的重要成份为诺氟沙星。
化台甫称：1-乙基-6-氟-1 ，4-二氢-4-氧代-7-(1-哌嗪基)-3-喹啉羧酸
化学结构式：
分子式：C16H18FN3O3
分子量：319.24
【性状】本品为胶囊剂 ，内容物为白色至淡黄色颗� ；蚍勰�。
【适应症】合用于敏感菌所致的尿路习染、淋病、前列腺炎、肠路习染和伤寒及其他沙门菌习染。由于使用氟喹诺酮类药物(蕴含诺氟沙星胶囊)已有报路产生严沉不良反映 ，且对于一些患者 ，单纯性尿路习染有自限性 ，应在没有其他药物医治时方可使用诺氟沙星胶囊。
【规格】0.1g
【用法用量】口服。1、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌及奇怪变形菌所致的急性单纯性下尿路习染 ，一次400mg(4粒) ，一日2次 ，疗程3日。2、其他病原菌所致的单纯性尿路习染 ，剂量同上 ，疗程7～10日。3、复杂性尿路习染 ，剂量同上 ，疗程10～21日。4、单纯性淋球菌性尿路炎 ，单次800～1200mg(8～12粒)。5、急性及慢性前列腺炎 ，一次400mg(4粒) ，一日2次 ，疗程28日。6、肠路习染 ，一次300～400mg(3～4粒) ，一日2次 ，疗程5～7日。7、伤寒沙门菌习染 ，一日800~1200mg(8～12粒) ，分2～3次服用 ，疗程14～21日。
【不良反映】严沉和其他沉要的不良反映
·致残和潜在的不成逆转的严沉不良反映 ，蕴含肌腱炎和肌腱断裂 ，周围精神病变 ，中枢神经系统的影响
·肌腱病和肌腱断裂
·QT间期耽搁
·过敏反映
·其他严沉并且有时致命的反映
·中枢神经系统的影响
·艰巨梭菌有关性腹泻
·周围精神病变
·对血糖的滋扰
·光敏感性/光毒性
·自动脉瘤和自动脉夹层的风险
在【当苦衷项】下对以上不良反映进行了具体注明。
心血管系统：QT间期耽搁、尖端旋转型室性心动过快、室性心律变态
中枢神经系统：惊厥、中毒性心灵病、震颤、躁动、焦虑、头晕、意识吞吐、幻觉、妄想、抑郁、噩梦、失眠、癫痫产生、极少数情况可导致患者产生自杀的想头或行动
周围精神病变：感触错乱、感触痴钝、触物痛赣注疼痛、烧灼赣注麻刺赣注麻木、无力 ，或轻触觉、痛觉、温度觉、地位觉和振动觉异常、多发性神经炎
骨骼肌肉系统：关节痛、肌痛、肌无力、张力亢进肌腱炎、肌腱断裂、沉症肌无力恶化
超敏反映：荨麻疹、瘙痒及其他严沉皮肤反映(如中毒性表皮坏死松解症、多形性红斑)、呼吸难题、血管神经性水肿(蕴含舌、喉、咽或面部水肿/肿胀)、心血管性虚脱、低血压、意识失落、气路阻塞(蕴含支气管痉挛、气促及急性呼吸窘迫)、过敏性肺炎、过敏性休克
肝胆系统：肝炎、黄疸、急性肝坏死或肝衰竭
泌尿系统：急性肾职能不全或肾衰
血液系统：血虚 ，蕴含溶血性血虚和再生阻碍性血虚、血幼板削减症、蕴含血栓性血幼板削减性紫癜、白细胞削减症、粒细胞削减症、全血细胞削减症和/或其他血液病
其他：发热、血管炎、血清病、难辨梭菌有关性腹泻、血糖错乱、光敏感性/光毒性
1.胃肠路反映：较为常见 ，可阐发为腹部不适或疼痛、腹泻、恶心或呕吐。
2.中枢神经系统反映：可有头昏、头痛、嗜睡或失眠。
3.过敏反映：皮疹、皮肤瘙痒 ，偶可产生渗出性多形红斑及血管神经性水肿。少数患者有光敏反映。
4.偶可产生：(1)癫痫产生、心灵异常、烦躁不安、意识阻碍、幻觉、震颤。(2)血尿、发热、皮疹等间质性肾炎阐发。(3)静脉炎。(4)结晶尿 ，多见于高剂量利用时。(5)关节疼痛。
5.少数患者可产生血清氨基转移酶升高、血尿素氮增高及周围血象白细胞降低 ，多属轻度 ，并呈一过性。
【禁忌】对本品及氟喹诺酮类药过敏的患者禁用。
【当苦衷项】
1.致残和潜在的不成逆转的严沉不良反映 ，蕴含肌腱炎和肌腱断裂 ，周围精神病变 ，中枢神经系统的影响。使用氟喹诺酮类药品 ，已有汇报在统一患者的身段分歧器官系统同时产生致残和潜在的不成逆转的严沉不良反映 ，通常蕴含：肌腱炎 ，肌腱断裂 ，关节痛 ，肌痛 ，周围精神病变和中枢神经系统反映(幻觉 ，焦虑 ，抑郁 ，失眠 ，严沉头痛和错乱)。这些不良反映可产生在使用诺氟沙星胶囊后数幼时至数周。任何春秋段的患者 ，之前没有有关风险成分 ，均有汇报产生这些不良反映。
2.肌腱病和肌腱断裂：氟喹诺酮类药品 ，会使所有春秋段患者的肌腱炎和肌腱断裂的风险增长。这种不良反映最常产生在跟腱 ，跟腱断裂可能必要手术建复。也有汇报在肩、手部、肱二头肌、拇指和其他肌腱点出现肌腱炎和肌腱断裂。肌腱炎和肌腱断裂可产生在起头使用诺氟沙星胶囊后数幼时或数天 ，或实现医治后几个月。肌腱炎和肌腱断裂可双侧产生。这种风险在60岁以上老年患者 ，服用皮质类固醇药品患者及肾脏、心脏或肺移植手术的患者中进一步增长。除了春秋和使用皮质类固醇的成分表 ，另可独立增长肌腱断裂风险的成分蕴含剧烈的体力活动 ，肾职能衰竭以及以前的肌腱疾病 ，如类风湿关节炎。肌腱炎和肌腱断裂也产生在没有上述风险成分的使用氟喹诺酮类药品的患者中。肌腱断裂可产生在医治过程中或医治实现后 ；也有汇报在医治实现数月后产生肌腱断裂。在患者产生肌腱疼痛、肿胀、炎症或断裂后 ，应终场使用本品。在出现肌腱炎或肌腱断裂的迹象后 ，应建议患者休息 ，并与医生联系 ，换用非喹诺酮类药品。有肌腱疾病病史或产生过肌腱炎和肌腱断裂的患者应预防使用氟喹诺酮类药品。
3.沉症肌无力加沉：氟喹诺酮类药品 ，有神经肌肉阻断活性 ，可能加剧沉症肌无力患者的肌无力症状。上市后的严沉不良事务 ，蕴含殒命和必要通气支持 ，以及沉症肌无力患者与使用氟喹诺酮类药品有关� ；加谐林⒓∥蘖Φ幕颊哂υし朗褂门捣承墙耗�。
4.QT间期耽搁：某些氟喹诺酮类药品能够使心电图的QT间期耽搁 ，少数患者能够出现心律变态。上市后监测期间自觉汇报接受氟喹诺酮类药品医治的患者出现尖端旋转型室快的情况罕见。已知QT间期耽搁的患者、未纠正的低血钾患者及使用IA类(奎尼丁、普鲁卡因胺)和III类(胺碘酮、索他洛尔)抗心律变态药品的患者应预防使用诺氟沙星胶囊。老年患者更容易受药品有关的QT间期的影响。
5.过敏反映：使用氟喹诺酮类药品 ，已汇报产生严沉的过敏反映。一些患者在第一次给药后即产生 ，有些反映可伴随有心血管系统衰竭、失落意识、刺痛、咽或面部水肿、呼吸难题、荨麻疹、瘙痒等。严沉的过敏反映必要肾上腺素垂危医治。诺氟沙星胶囊应在第一次呈显欷疹或其他任何过敏迹象时终场使用。必要时可进行输氧 ，静脉注射类固醇 ，气路治理 ，蕴含插管等措施。
6.其他严沉并且可能致命的反映：使用氟喹诺酮类药品 ，已有呈显熹他严沉并且可能致命的事务汇报。这些事务中有些是由于过敏 ，有些则病因不明。这些事务可能是沉度的 ，通常产生在多剂量给药后。临床阐发可蕴含以下的一个或多个症状：发热、皮疹、严沉的皮肤反映(例如 ，中毒性表皮坏死松解症 ，Stevens-Johnson综合征) ；血管炎 ；关节痛 ；肌痛 ；血清�� ；过敏性肺炎 ；间质性肾炎 ；急性肾职能不全或肾衰竭 ；肝炎、黄疸、急性肝坏死或肝职能衰竭 ；血虚 ，蕴含溶血性血虚和再生阻碍性血虚 ；血幼板削减症 ，蕴含血栓性血幼板削减性紫癜 ；白细胞削减症 ；粒细胞不足症 ；全血细胞削减症和/或其他血液学异常。应在第一次呈显欷疹、黄疸或任何其他过敏阐发时当即停药并且采取措施。
7.中枢神经系统的影响：使用氟喹诺酮类药品 ，蕴含诺氟沙星胶囊 ，已有汇报会使中枢神经系统不良反映增长的风险 ，蕴含惊厥和颅内压增高(含假性脑瘤)以及中毒引起的心灵病。使用氟喹诺酮类药品可能会导致中枢神经系统反映蕴含烦躁、激昂、失眠、焦虑、噩梦、偏执狂、头晕、错乱、震颤、幻觉、抑郁和自杀设法或行为。这些反映可能产生在初次用药后。若是这些反映产生在患者使用诺氟沙星胶囊时 ，应终场给药并采取适当的措施。与所有的氟喹诺酮类药品一样 ，已知或疑惑有中枢神经系统疾病的患者(如严沉的脑动脉硬化、癫痫及癫痫病史者)或存在其他风险成分的患者(如有产生偏差或产生阈值降低)应在获益超过风险时使用诺氟沙星胶囊。
8.周围精神病变：已有汇报患者使用氟喹诺酮类药品 ，产生罕见的感触或感触活动性轴索精神病 ，影响幼和/或大的轴索 ，致皮肤感触异常、感触痴钝、触物痛感和瘦弱。对于某些患者 ，症状可能在诺氟沙星胶囊用药后很快产生并且可能是不成逆的。若是患者出现表周精神病变症状 ，蕴含疼痛、烧灼赣注麻刺赣注麻木和/或无力 ，或其他感触 ，蕴含轻触觉、痛觉、温觉、地位觉和振动觉的变动 ，该当即停药。有周围精神病变病史的患者应预防使用氟喹诺酮类抗生素。
9.艰巨梭菌有关性腹泻：险些所有的抗菌药品均出现过艰巨梭菌有关性腹泻(CDAD)的汇报 ，蕴含诺氟沙星胶囊 ，严沉水平从轻度腹泻至严沉结肠炎�？咕┢芬街问菇岢Φ恼＞号ぷ� ，从而导致艰巨梭菌过度成长。
艰巨梭菌产生的毒素A和B ，是艰巨梭菌有关性腹泻的原因。高毒性的梭菌引起的发病率和殒命率均升高 ，这些习染抗菌医治无效 ，并可能必要结肠切除术。在接受抗生素医治后 ，出现腹泻均应试虑CDAD的可能性。由于CDAD可能产生在使用抗菌药品医治后两个月 ，因而仔细询问病史是必要的。
若是疑惑或证实艰巨梭菌有关性腹泻 ，可能必要终场目前使用的不针对艰巨梭菌的抗生素。应适当补充液体和电解质 ，补充蛋白质 ，选取针对艰巨梭菌的抗生素医治 ，出现临床指征时应进行手术评价。
10.对血糖的滋扰：曾有氟喹诺酮类抗生素引起血糖错乱(如症状性高血糖和低血糖)的报路 ，这种情况多产生于同时口服降糖药(如优降糖/格列本脲)或使用胰岛素的糖尿病患者。因而对于此类患者 ，建议应亲昵监测其血糖变动情况。若是患者在接受诺氟沙星胶囊医治时出现低血糖反映 ，该当即停药并采取适当的医治措施。
11.光敏感性/光毒性：在使用氟喹诺酮类抗生素后露出于阳光或紫表线照射下 ，会产生中度至严沉的光敏性/光毒性反映 ，后者可能阐发过度的晒伤反映(例如烧灼赣注红斑、水泡、渗出、水肿) ，常呈此刻露出于光的部位(通常是颈部的“V”型区域、前臂伸肌表表、手的背部)。因而 ，应该预防过度露出于光源下。产生光毒性反映时应停药。
12.自动脉瘤和自动脉夹层的风险：盛行病学钻研汇报使用氟喹诺酮类药物后两个月内自动脉瘤和自动脉夹层的产生率增长 ，尤其是老年患者。风险增长的原因尚未确定。对于已知患有自动脉瘤或自动脉瘤高风险的患者 ，仅在没有其他抗菌医治可用的情况下 ，使用诺氟沙星胶囊。
13.本品宜空腹服用 ，并同时饮水250ml。
14.由于目前大肠埃希菌对诺氟沙星耐药者多见 ，应在给药前留取尿标本造就 ，参考细菌药敏了局调整用药。
15.本品大剂量利用或尿pH值在7以上时可产生结晶尿。为预防结晶尿的产生 ，宜多饮水 ，维持24幼时排尿量在1200ml以上。
16.肾职能减退者 ，需凭据肾职能调整给药剂量。
17.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶不足患者服用本品 ，极个别可能产生溶血反映。
18.肝职能减退时 ，如属沉度(肝硬化腹水)可削减药物断根 ，血药浓度增高 ，肝、肾职能均减退者尤为显著 ，均需衡量利弊后利用 ，并调整剂量。
【孕妇及哺乳期妇女用药】曾用猴进行滋生钻研 ，剂量高达人用量的10倍 ，发现本品可致流产。该剂量在猴的血浆峰浓度(Cmax)约为人的2倍。本品在动物中并未证实有致畸作用。然而 ，在孕妇并未进行相宜的、有优良对照的钻研 ，因而本品不宜用于孕妇。
本品是否经乳汁排泄尚不足资料。当乳妇利用200mg本品时 ，乳汁中不能检出该药。然而 ，由于钻研剂量较幼 ，且本类药物的其他种类经乳汁排泄 ，加之对新生儿及婴幼儿潜在的严沉不良反映 ，乳妇应预防利用本品或于利用时终场哺乳。
【儿童用药】本品在婴幼儿及18岁以下青少年的安全性尚未确立。但本品用于数种幼龄动物时 ，可致关节病变。本品不宜用于18岁以下的赤子及青少年。
【老年用药】老年患者常有肾职能减退 ，因本品部门经肾排出 ，需减量利用。
盛行病学钻研汇报使用氟喹诺酮类药物后两个月内自动脉瘤和自动脉夹层的产生率增长 ，尤其是老年患者。(见【当苦衷项】)。
【药物相互作用】
1.尿碱化剂可削减本品在尿中的溶化度 ，导致结晶尿和肾毒性。
2.本品与茶碱类合用时可能由于与细胞色素P450结合部位的竞争性抑造 ，导致茶碱类的肝断根显著削减 ，血解除半衰期(t1/2β)耽搁 ，血药浓度升高 ，出现茶碱中毒症状 ，如恶心、呕吐、震颤、不安、激昂、抽搐、心悸等 ，故合用时应测定茶碱类血药浓度和调整剂量。
3.环孢素与本品合用 ，可使前者的血药浓度升高 ，必须监测环孢素血浓度 ，并调整剂量。
4.本品与抗凝药华法林同用时可加强后者的抗凝作用 ，合用时应缜密监测患者的凝血酶原功夫。
5.丙磺舒可削减本品自肾幼管排泄约50% ，合用时可因本品血浓度增高而产生毒性。
6.本品与呋喃妥因咏ㄗ抗作用 ，不推荐结合利用。
7.多种维生素或其他含铁、锌离子的造剂及含铝或镁的造酸药可削减本品的吸收 ，建议预防合用 ，不能预防时在本品服药前2幼时 ，或服药后6幼时服用。
8.去羟肌苷(didanosine ，DDI)可削减本品的口服吸收 ，因其造剂中含铝及镁 ，可与氟喹诺酮类螯合 ，故不宜合用。
9.本品滋扰咖啡因的代谢 ，从而导致咖啡因断根削减 ，血解除半衰期(t1/2β)耽搁 ，并可能产生中枢神经系统毒性。
【药物过量】幼鼠及大鼠单剂口服本品剂量达4g/kg ，未发现致死作用 ，急性药物过量时需进行催吐或洗胃促使胃排空 ，仔细观察病情变动 ，予以对症处置及支持疗法 ，必须维持适当的补液量。
【药理毒理】本品为氟喹诺酮类抗菌药 ，具广谱抗菌作用 ，尤其对需氧革兰阴性杆菌的抗菌活性高 ，对下列细菌在体表具优良抗菌作用：肠杆菌科的大部门细菌 ，蕴含枸橼酸杆菌属、暗沟肠杆菌、产气肠杆菌等肠杆菌属、大肠埃希菌、克雷伯菌属、变形菌属、沙门菌属、志贺菌属、弧菌属、耶尔森菌等。诺氟沙星体表对多沉耐药菌亦具抗菌活性。对青霉素耐药的淋病奈瑟菌、流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌亦有优良抗菌作用。诺氟沙星为杀菌剂 ，通过作用于细菌DNA螺旋酶的A亚单元 ，抑造DNA的合成和复造而导致细菌殒命。
【药代动力学】空腹时口服吸收迅快但不齐全 ，约为给药量的30%～40% ；宽泛散布于各组织、体液中 ，如肝、肾、肺、前列腺、睾丸、子宫及胆汁、痰液、水疱液、血、尿液等 ，但未见于中枢神经系统。血清蛋白结合率为10%~15% ，血解除半衰期(t1/2β)为3～4幼时 ，肾职能减退时可耽搁至6～9幼时。
单次口服本品400mg和800mg ，经1～2幼时血药浓度达峰值 ，血药峰浓度(Cmax)别离为1.4～1.6mg/L和2.5mg/L。肾脏(肾幼球滤过和肾幼管排泄)和肝胆系统为重要渗前路子 ，26%～32%以真相和幼于10%以代谢物大局自尿中排出 ，自胆汁和(或)粪便排出占28%～30%。尿液pH影响本品的溶化度。尿液pH7.5时溶化至少 ，其他pH时溶化增多。
【贮藏】遮光 ，密封保留。
【包装】药用铝塑泡罩包装：
(1)12粒/板×2板/盒 ；(2)12粒/板×5板/盒 ；(3)12粒/板×4板/盒 ；(4)12粒/板×100板/包。
【有效期】24个月
【执行尺度】《中国药典》2020年版二部
【核准文号】国药准字H14021727
【上市许可持有人】名称：山西欧博ABG造药股份有限公司
注册地址：山西省长治市上党区光明南路欧博ABG科技园
【出产企业】企业名称：山西欧博ABG造药股份有限公司
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