【药品名称】通用名称：注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠
英文名称：Cefoperazone Sodium and Sulbactam Sodium for Injection
汉语拼音：Zhusheyong Toubaopaitongna Shubatanna
【成份】本品为头孢哌酮钠与舒巴坦钠头孢哌酮(C25H27N9O8S2)和舒巴坦(C8H11NO5S)标示量之比为(1：1)]均匀混合的无菌粉末 。
【性状】本品为白色或类白色的粉末 。
【适应症】用于敏感菌所致的呼吸路习染、泌尿路习染、腹膜炎、胆囊炎、胆管炎和其他腹腔内习染、败血症、脑膜炎、皮肤软组织习染、骨骼及关节习染、盆腔炎、子宫内膜炎、淋病及其他生殖系统习染 。
【规格】0.75g(C25H27N9O8S2 0.375g与C8H11NO5S 0.375g)
【用法用量】静脉滴注 。吓酌5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液适量溶化，而后再用统一溶媒稀释至50～100m1供静脉滴注，滴注功夫为30～60分钟 。1、成人：常用量一日2～4g，严沉或难治性习染可增至一日8g 。分等量每12颖厩脉滴注1次 。舒巴坦逐日最高剂量不超过4g 。2、儿童：常用量一日40～80mg/kg，等分2～4次滴注 。严沉或难治性习染可增至一日160mg/kg 。等分2～4次滴注 。新生儿诞生第一周内，应每隔12幼时给药1次 。舒巴坦逐日最高剂量不超过80mg/kg 。
【不良反映】1、重要为胃肠路反映，如稀便或轻度腹泻、恶心、呕吐等 。2、过敏反映：斑丘疹、荨麻疹、嗜酸性粒细胞增多、药物热 。这些过敏反映易产生在有过敏史，出格是对青霉素过敏的患者中 。3、血液系统：中性粒细胞削减症、血红蛋白削减、血幼板削减、低凝血酶原血症、凝血阻碍、出血、嗜酸性粒细胞增多等 。4、尝试室查抄：丙氨酸氨基转移酶、门冬酸氨基转移酶、碱性磷酸酶和血胆红素增高，尿素氮或肌酐升高，多呈一过性 。5、其他反映：头痛、发热、寒噤、注射部位疼痛及静脉炎、菌落失调等 。
【禁忌】对本品或头孢菌素类过敏患者禁用 。
【当苦衷项】忠告：已有注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠有关的严沉出血蕴含致死情况的汇报 。需监测出血、血幼板削减和凝血阻碍迹象 。若是有不明原因的持续性出血，该当即停药 。少数患者使用本品医治后出现了导致凝血阻碍的维生素K不足，其机造很可能与合成维生素的肠路菌群受到抑造有关，蕴含营养不良、吸收不良(如肺囊性纤维化患者)、酒精中毒患者和持久静脉输注高营养造剂在内的患者存在上述危险 。有低凝血酶原血症(伴随出血或无出血)的汇报 。维生素K不足会引起出血偏差 。应监测上述这些患者以及接受抗凝血药医治患者的凝血酶原功夫，必要时应另表补充维生素K 。出血的独立风险成分可能蕴含有临床意思出血风险增长的危险或病症，例如近期产生过脑梗塞(缺血性或出血性)；近期有出血的活动性消化性溃疡；自觉性或获得性止血平衡受损的患者；伴随凝血阻碍和临床有关出血风险的肝脏疾� �；系统性归并使用已知影响止血的药物医治 。1、对青霉素类抗生素过敏患者慎用 。2、如利用本品时，一旦产生过敏反映，需当即停药 。如产生过敏性休克，需当即当场急救，予以肾上腺素、维持呼吸路畅达、吸氧、糖皮质激素及抗组胺药等垂危措施 。3、肝、肾职能减退及严沉胆路梗阻的患者，使用本品时需调整用药剂量与给药间期，并应监测血药浓度 。4、部门病人用本品医治可引起维生素K不足和低凝血酶原血症，用药期间应进行出血功夫、凝血酶原功夫监测 。同时利用维生素K1可预防出血景象的产生 。5、在使用本品进行较长功夫医治时，应定期查抄患者肝、肾、血液等系统职能 。对于新生儿，尤其是
早产儿和其他婴儿出格沉要 。同时也应预防引起二沉习染 。6、患者在利用本品时应预防饮用含有酒精的饮料 。也应预防如鼻饲等胃肠表赐与含酒精成分的高营养造剂 。7、与氨基糖苷类抗生素结合利用时，该把稳监测肾职能变动 。8、对诊断的滋扰：用硫酸铜法进行尿糖测按时可出现假阳性反映，直接抗球蛋白(Coombs)试验阳性反映 。产妇临产前利用本品，新生儿此试验亦可为阳性 。偶有碱性磷酸酶、血清丙氨酸氨基转移酶、血清门冬氨酸氨基转移酶、血清肌酐和血尿素氮增高 。
【孕妇及哺乳期妇女用药】动物试验中没有发现本品对生殖能力和胎儿的侵害，请仔细阅读说明书并在医师领导下使用但在人类中尚不足足够的对照钻研资料 。内此于妇出慎用，只有在明确指征时使用本品 。头把哌和南巴坦能少量排泄到母乳中，因而哺乳期妇女应慎用 。
【儿童用药】本品已有效地用于婴儿习染的医治 。但对早产儿和新生儿尚未进行过宽泛的钻研，因而本品在用于新生儿和早产儿前必须衡量利弊后审慎利用 。
【老年用药】老年人呈生理性的肝、肾职能减退，因而应慎用本品并需调整剂量 。
【药物相互作用】1、与氨基糖苷类抗生素(庆大霉素和妥布霉素)结合利用对肠杆菌科细菌和铜绿假单胞菌的某些敏感菌株有协同作用 。但本品与氨基糖苷类抗生素之间存在物理性配伍禁忌，因而两种药液不能直接混合 。如需结合使用，可按挨次别离静脉注射这两种药物 。注射时应使用分歧的静脉输液管，或在注射间期，用另一种已获核准的稀释液充分冲刷先前使用过的静脉输液管 。此表，应尽可能耽搁两种药物给药的距离功夫 。2、本品与能产生低凝血酶原血症、血幼板削减或胃肠路出血的药物同时利用时，可能引起出血：抗凝药肝素，香豆素或茚满二酮衍生物、溶栓药、非甾体抗炎镇痛药(尤其阿司匹林、二氟尼柳或其他水杨酸造剂)及磺吡酮等 。3、本品与复方乳酸钠注射液或盐酸利多卡因注射液混合后出现配伍禁忌 。因而应预防在初步溶化时使用该溶液，但可选取两步稀释法 。即吓酌灭菌注射用水进行初步溶化，而后再用复方乳酸钠注射液或盐酸利多卡因注射液作进一步稀释，从而得到可能相互配伍的混合药液 。4、与下列药物注射剂也有配伍禁忌：多西环素、甲氯芬酯、阿马林、盐酸羟嗪、普鲁卡因胺、氨茶碱、丙氯拉嗪、细胞色素C、喷他佐辛、抑肽酶等 。
【药物过量】尚不明确 。
【药理毒理】本品对大肠埃希菌、克雷伯菌属、变形杆菌属、伤寒沙门菌、志贺菌属、枸椽酸杆菌属等肠杆菌科细菌和铜绿假单胞菌有优良抗菌作用 。流感嗜血杆菌、淋病奈瑟菌和脑膜炎奈瑟菌对本品高度敏感 。本品对各组链球菌、肺炎球菌亦有优良作用，对葡萄球菌(甲氧西林敏感株)仅具中度作用 。头孢哌酮对无数革兰阳性厌氧菌和某些革兰阴性厌氧菌有优良作用 。头孢哌酮重要抑造细菌细胞壁的合成 。舒巴坦自身抑菌作用较弱，是一种竞争性、不成逆的β内酰胺酶抑造药，与头孢哌酮结合利用后，可增长头孢哌酮抵抗多种β内酰胺酶降解的能力，仇家孢哌酮产生显著的增效作用 。
【药代动力学】静脉注射本品(1g头孢哌酮，1g舒巴坦)5分钟后，头孢哌酮和舒巴坦的均匀血药峰浓度(Cmax)别离为236.8mg/L和130.2mg/L，蛋白结合率别离为70%～93%和38%，血解除半衰期(t1/2β)别离为1.7幼时和1幼时 。宽泛散布于体内各组织体液中，蕴含胆汁、皮肤、阑尾、输卵管、卵巢、子宫等 。该药重要经肾渗出，所给剂量的约25%头孢哌酮和84%舒巴坦随尿渗出，余下的大部门头孢哌酮经胆汁渗出 。屡次给药后两种成份的药动学参数无显著变动，每8～12幼时给药1次未发现药物蓄积作用 。
【贮藏】密关，在凉暗(避光并不超过20℃)干燥处保留 。
【包装】西猎炜装 。10支/盒 。
【有效期】24个月 。
【执行尺度】《中国药典》2020年版二部
【核准文号】国药准字H20044344
【上市许可持有人】名称：山西欧博ABG泰盛造药有限公司
注册地址：山西省大同市经济技术开发区第一医药园区
【出产企业】企业名称：山西欧博ABG泰盛造药有限公司
出产地址：山西省大同市经济技术开发区第一医药园区
邮政编码：037300
电话号码：0352—7290991
传真号码：0352—7290990
【药品名称】通用名称：注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠
英文名称：Cefoperazone Sodium and Sulbactam Sodium for Injection
汉语拼音：Zhusheyong Toubaopaitongna Shubatanna
【成份】本品为头孢哌酮钠与舒巴坦钠头孢哌酮(C25H27N9O8S2)和舒巴坦(C8H11NO5S)标示量之比为(1：1)]均匀混合的无菌粉末 。
【性状】本品为白色或类白色的粉末 。
【适应症】用于敏感菌所致的呼吸路习染、泌尿路习染、腹膜炎、胆囊炎、胆管炎和其他腹腔内习染、败血症、脑膜炎、皮肤软组织习染、骨骼及关节习染、盆腔炎、子宫内膜炎、淋病及其他生殖系统习染 。
【规格】0.75g(C25H27N9O8S2 0.375g与C8H11NO5S 0.375g)
【用法用量】静脉滴注 。吓酌5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液适量溶化，而后再用统一溶媒稀释至50～100m1供静脉滴注，滴注功夫为30～60分钟 。1、成人：常用量一日2～4g，严沉或难治性习染可增至一日8g 。分等量每12颖厩脉滴注1次 。舒巴坦逐日最高剂量不超过4g 。2、儿童：常用量一日40～80mg/kg，等分2～4次滴注 。严沉或难治性习染可增至一日160mg/kg 。等分2～4次滴注 。新生儿诞生第一周内，应每隔12幼时给药1次 。舒巴坦逐日最高剂量不超过80mg/kg 。
【不良反映】1、重要为胃肠路反映，如稀便或轻度腹泻、恶心、呕吐等 。2、过敏反映：斑丘疹、荨麻疹、嗜酸性粒细胞增多、药物热 。这些过敏反映易产生在有过敏史，出格是对青霉素过敏的患者中 。3、血液系统：中性粒细胞削减症、血红蛋白削减、血幼板削减、低凝血酶原血症、凝血阻碍、出血、嗜酸性粒细胞增多等 。4、尝试室查抄：丙氨酸氨基转移酶、门冬酸氨基转移酶、碱性磷酸酶和血胆红素增高，尿素氮或肌酐升高，多呈一过性 。5、其他反映：头痛、发热、寒噤、注射部位疼痛及静脉炎、菌落失调等 。
【禁忌】对本品或头孢菌素类过敏患者禁用 。
【当苦衷项】忠告：已有注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠有关的严沉出血蕴含致死情况的汇报 。需监测出血、血幼板削减和凝血阻碍迹象 。若是有不明原因的持续性出血，该当即停药 。少数患者使用本品医治后出现了导致凝血阻碍的维生素K不足，其机造很可能与合成维生素的肠路菌群受到抑造有关，蕴含营养不良、吸收不良(如肺囊性纤维化患者)、酒精中毒患者和持久静脉输注高营养造剂在内的患者存在上述危险 。有低凝血酶原血症(伴随出血或无出血)的汇报 。维生素K不足会引起出血偏差 。应监测上述这些患者以及接受抗凝血药医治患者的凝血酶原功夫，必要时应另表补充维生素K 。出血的独立风险成分可能蕴含有临床意思出血风险增长的危险或病症，例如近期产生过脑梗塞(缺血性或出血性)；近期有出血的活动性消化性溃疡；自觉性或获得性止血平衡受损的患者；伴随凝血阻碍和临床有关出血风险的肝脏疾� �；系统性归并使用已知影响止血的药物医治 。1、对青霉素类抗生素过敏患者慎用 。2、如利用本品时，一旦产生过敏反映，需当即停药 。如产生过敏性休克，需当即当场急救，予以肾上腺素、维持呼吸路畅达、吸氧、糖皮质激素及抗组胺药等垂危措施 。3、肝、肾职能减退及严沉胆路梗阻的患者，使用本品时需调整用药剂量与给药间期，并应监测血药浓度 。4、部门病人用本品医治可引起维生素K不足和低凝血酶原血症，用药期间应进行出血功夫、凝血酶原功夫监测 。同时利用维生素K1可预防出血景象的产生 。5、在使用本品进行较长功夫医治时，应定期查抄患者肝、肾、血液等系统职能 。对于新生儿，尤其是
早产儿和其他婴儿出格沉要 。同时也应预防引起二沉习染 。6、患者在利用本品时应预防饮用含有酒精的饮料 。也应预防如鼻饲等胃肠表赐与含酒精成分的高营养造剂 。7、与氨基糖苷类抗生素结合利用时，该把稳监测肾职能变动 。8、对诊断的滋扰：用硫酸铜法进行尿糖测按时可出现假阳性反映，直接抗球蛋白(Coombs)试验阳性反映 。产妇临产前利用本品，新生儿此试验亦可为阳性 。偶有碱性磷酸酶、血清丙氨酸氨基转移酶、血清门冬氨酸氨基转移酶、血清肌酐和血尿素氮增高 。
【孕妇及哺乳期妇女用药】动物试验中没有发现本品对生殖能力和胎儿的侵害，请仔细阅读说明书并在医师领导下使用但在人类中尚不足足够的对照钻研资料 。内此于妇出慎用，只有在明确指征时使用本品 。头把哌和南巴坦能少量排泄到母乳中，因而哺乳期妇女应慎用 。
【儿童用药】本品已有效地用于婴儿习染的医治 。但对早产儿和新生儿尚未进行过宽泛的钻研，因而本品在用于新生儿和早产儿前必须衡量利弊后审慎利用 。
【老年用药】老年人呈生理性的肝、肾职能减退，因而应慎用本品并需调整剂量 。
【药物相互作用】1、与氨基糖苷类抗生素(庆大霉素和妥布霉素)结合利用对肠杆菌科细菌和铜绿假单胞菌的某些敏感菌株有协同作用 。但本品与氨基糖苷类抗生素之间存在物理性配伍禁忌，因而两种药液不能直接混合 。如需结合使用，可按挨次别离静脉注射这两种药物 。注射时应使用分歧的静脉输液管，或在注射间期，用另一种已获核准的稀释液充分冲刷先前使用过的静脉输液管 。此表，应尽可能耽搁两种药物给药的距离功夫 。2、本品与能产生低凝血酶原血症、血幼板削减或胃肠路出血的药物同时利用时，可能引起出血：抗凝药肝素，香豆素或茚满二酮衍生物、溶栓药、非甾体抗炎镇痛药(尤其阿司匹林、二氟尼柳或其他水杨酸造剂)及磺吡酮等 。3、本品与复方乳酸钠注射液或盐酸利多卡因注射液混合后出现配伍禁忌 。因而应预防在初步溶化时使用该溶液，但可选取两步稀释法 。即吓酌灭菌注射用水进行初步溶化，而后再用复方乳酸钠注射液或盐酸利多卡因注射液作进一步稀释，从而得到可能相互配伍的混合药液 。4、与下列药物注射剂也有配伍禁忌：多西环素、甲氯芬酯、阿马林、盐酸羟嗪、普鲁卡因胺、氨茶碱、丙氯拉嗪、细胞色素C、喷他佐辛、抑肽酶等 。
【药物过量】尚不明确 。
【药理毒理】本品对大肠埃希菌、克雷伯菌属、变形杆菌属、伤寒沙门菌、志贺菌属、枸椽酸杆菌属等肠杆菌科细菌和铜绿假单胞菌有优良抗菌作用 。流感嗜血杆菌、淋病奈瑟菌和脑膜炎奈瑟菌对本品高度敏感 。本品对各组链球菌、肺炎球菌亦有优良作用，对葡萄球菌(甲氧西林敏感株)仅具中度作用 。头孢哌酮对无数革兰阳性厌氧菌和某些革兰阴性厌氧菌有优良作用 。头孢哌酮重要抑造细菌细胞壁的合成 。舒巴坦自身抑菌作用较弱，是一种竞争性、不成逆的β内酰胺酶抑造药，与头孢哌酮结合利用后，可增长头孢哌酮抵抗多种β内酰胺酶降解的能力，仇家孢哌酮产生显著的增效作用 。
【药代动力学】静脉注射本品(1g头孢哌酮，1g舒巴坦)5分钟后，头孢哌酮和舒巴坦的均匀血药峰浓度(Cmax)别离为236.8mg/L和130.2mg/L，蛋白结合率别离为70%～93%和38%，血解除半衰期(t1/2β)别离为1.7幼时和1幼时 。宽泛散布于体内各组织体液中，蕴含胆汁、皮肤、阑尾、输卵管、卵巢、子宫等 。该药重要经肾渗出，所给剂量的约25%头孢哌酮和84%舒巴坦随尿渗出，余下的大部门头孢哌酮经胆汁渗出 。屡次给药后两种成份的药动学参数无显著变动，每8～12幼时给药1次未发现药物蓄积作用 。
【贮藏】密关，在凉暗(避光并不超过20℃)干燥处保留 。
【包装】西猎炜装 。10支/盒 。
【有效期】24个月 。
【执行尺度】《中国药典》2020年版二部
【核准文号】国药准字H20044344
【上市许可持有人】名称：山西欧博ABG泰盛造药有限公司
注册地址：山西省大同市经济技术开发区第一医药园区
【出产企业】企业名称：山西欧博ABG泰盛造药有限公司
出产地址：山西省大同市经济技术开发区第一医药园区
邮政编码：037300
电话号码：0352—7290991
传真号码：0352—7290990